棘突滑囊炎

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

好发于有局部损伤及反复慢性损伤病史的人群。

长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、腰椎后突畸形、局部反复多次按摩、针刺等因素下，滑囊结构受到异常磨损、挤压和牵拉，导致棘突滑囊增生、水肿、渗出。

有局部损伤及反复慢性损伤病史者，更容易发生本病。

胸腰部局限性酸痛，弯腰时加重，不能仰卧。局部隆突畸形，无红肿及发热现象，可触及质地坚韧、可活动、稍有波动感的包块。

本病若不及时治疗，可因疼痛影响脊柱活动，久之导致活动受限、肌肉萎缩。

当患者出现胸腰部局限性酸痛，弯腰时加重症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做X线检查、局部穿刺等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查患者有无局部隆突畸形，有无红肿、发热、包块。

X线检查：一般无异常发现，可用于除外其他疾病。

局部穿刺可抽出少许胶冻样液体。

根据患者局部损伤及反复慢性损伤病史，以及胸腰部局限性酸痛，弯腰时加重的临床表现，结合体格检查、局部穿刺等检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外棘突骨折。

本病需与棘突骨折相鉴别，棘突骨折多是由于外力因素导致颈椎或胸椎过屈所致，主要表现为骨折处压痛、局部疼痛、肿胀和脊椎活动受限，可触及棘突活动，急性期可见皮下淤血。可通过影像学检查确诊。

棘突滑囊炎的治疗应以缓解症状，促进局部病灶恢复为目的。一般可采用封闭治疗缓解症状，促进恢复。必要时，可进行针刀松解。

一般采用药物封闭治疗。

醋酸强的松龙、普鲁卡因

针刀松解：在注入消炎镇痛液后，原部位进针刀，刀口线同棘上韧带平行刺入囊内，并将滑囊纵形剖开，出刀后用手指稍行挤压，使囊内留有少量药液。

封闭治疗：患者俯卧位，穿刺部位在滑囊顶部。穿刺成功后，可先用空针将滑液尽量抽吸出，然后注入药液，放射状穿破囊壁，再用消毒的拇指挤压，使囊内药液四溢，再将剩余药液注入囊内即可，常用药物有醋酸强的松龙、普鲁卡因等。

本病的治疗周期为6~12个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，可有效缓解疼痛，恢复脊柱的活动。

本病可影响脊柱的活动，给患者的日常生活带来不便。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可缓解疼痛。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意活动量。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生，术后患者可进行擦浴。

5、患者应避免长期弯腰及负重。

6、肥胖患者应科学减重，避免脊柱压力过大。

7、日常接受针灸、按摩治疗时，应选择专业中医师进行治疗。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可适量多吃一些虾皮、泥鳅等含钙和磷的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、避免长时间弯腰、负重。

2、选择专业的中医院进行针灸、按摩治疗。

3、肥胖人群应科学减重。

4、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，提高机体免疫力。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候不舒服的？哪里不舒服？

2、出现症状多长时间了？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、最近受过外伤吗？

7、您平时喜欢去保健室接受推拿按摩吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？