股二头肌损伤

无传染性。

暂无确切的流行病学数据。

多见于体力劳动者和运动员。

股二头肌长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线外侧唇下部，二头合腱止于腓骨小头，和半腱肌、半膜肌共同组成腘绳肌，其主要功能为屈小腿伸大腿。在跑跳运动，踢、压腿、劈叉或走路蹬空时易造成股二头肌的牵拉过度或猛烈收缩而受伤。

1、部分患者股二头肌损伤继发于腰部疾患，即腰部疾患通过各种途径影响了坐骨神经，使其支配的肌肉发生功能紊乱，如不及时治疗，功能紊乱日久则造成肌肉本身的损伤。

2、跑、跳等运动时用力过快、过大或不协调或者超负荷运动均可造成股二头肌运动性损伤。

3、久坐使股二头肌起点在坐骨结节部长期受到压迫、摩擦而造成的肌肉起点部的积累性损伤。

受伤害时可听到撕裂声，伤后可有大腿后侧肌群发紧或疼痛感。损伤轻者一般疼痛局限、行走时疼痛，重复损伤动作时疼痛加剧；损伤重者则见局部肿胀、疼痛剧烈，行走困难，有时疼痛向损伤周围放射。

股二头肌损伤经积极治疗后，并发症较少，手术治疗的并发症常见，如切口感染、不愈合、股二头肌损伤处粘连等。

患者出现大腿后外侧疼痛、肿胀、行走困难等症状时，应及时就诊。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能建议患者行X线检查、肌电图检查等，以明确诊断。

1、视诊、触诊

可见患者大腿后方肿胀，皮下淤血。检查发现步态跛行，伤侧坐骨结节或股二头肌肌腹压痛，陈旧性损伤能摸到硬结。

2、肌肉抗阻力试验

一般为阳性，检查方法：患者俯卧，微屈膝，医者一手握其小腿，令患者用力屈膝，医生给予对抗的力量，对抗过程中出现疼痛即为阳性。

X线摄片可排除腓骨小头的撕裂性骨折。

肌电图检查：了解是否合并神经损伤。

根据患者明确的外伤史，大腿外侧及腓骨小头部肿痛、压痛等症状、体征，结合X线检查，排除腓骨小头的撕裂性骨折，一般可以明确诊断。

1、腓骨小头骨折

腓骨小头的撕裂性骨折也可出现大腿外侧疼痛、肿胀、压痛等，与本病需要进行鉴别，通过X线检查可加以区分。

2、股外侧皮神经炎

又称感觉异常性股痛，临床表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状，以麻木最为多见，通过感觉神经传导检测、体感诱发电位等可以鉴别。

股二头肌损伤主要采取综合性的保守治疗方案，例如药物治疗、手法治疗等，股二头肌完全断裂者，则应及早进行手术治疗。

固定与休息：早期宜适当制动，患者卧床休息，患肢不负重，必要时下肢给予支具或石膏外固定，抬高患肢，48小时内冷敷以利于早日恢复肢体的功能。

1、封闭疗法

疼痛剧烈者，可用醋酸泼尼松龙和利多卡因做局部痛点封闭。

2、消炎镇痛药物

急性期疼痛肿胀明显者，可服用消炎镇痛药物，如双氯芬酸等。

双氯芬酸、醋酸泼尼松龙、利多卡因

股二头肌完全断裂者，应及早做手术修补，术后严格制动伤肢，6周后可去除外固定，进行膝关节的锻炼。

1、手法治疗

早期患者一般不宜用手法治疗，否则会加重局部渗血。使疼痛加剧。中、晚期患者可适当在局部采用理筋手法，除在局部做轻柔按摩外，还要进行膝关节的功能锻炼。需要注意的是，手法治疗需要专业医生对患者进行治疗。

2、功能锻炼

在恢复期可逐渐进行髋膝关节的伸屈活动，以促进肌肉恢复，减少粘连，具体做法应咨询专业医生。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后良好。

股二头肌为骨盆后部重要的稳定结构之一，一侧股二头肌损伤出现功能障碍，还可引起骨盆代偿性前倾，腰前凸增加，使脊柱生物力学的平衡失调，引发腰腿部症状，影响日常生活。

通常可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者需保持患肢制动，可在身体情况允许的情况下适当进行其他肢体的活动，增强体质，提高免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，可在家属帮助下进行擦浴。

5、患者应避免暴力伸直屈曲关节，可在医生指导下进行功能锻炼。

6、打石膏的患者注意保持石膏的清洁干燥，避免移位。

7、家属帮助患者翻身拍背、按摩肢体，防止出现静脉血栓和褥疮。

8、患者需避免久坐。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可适量多吃一些虾皮、泥鳅等含钙和磷的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病。

2、注意日常保护，运动前佩戴护具。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，提高机体免疫力。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您怎么受伤的？剧烈活动了吗？

2、受伤时腰部是什么动作？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您平时身体怎么样？

7、您从事什么工作？较劳累吗？剧烈活动吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？