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背肌劳损
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国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
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背肌劳损（back muscle strain）是一组以背部感觉酸痛、僵硬，活动受限，严重者胸段脊柱出现侧弯或胸曲减小为主要症状和体征的综合性肌肉关节疾病，多为中老年体力劳动者或长期伏案工作的知识分子的常见病。劳累和天气变化时加重。本病是导致背痛的主要原因之一，可不同程度地影响着人的正常生活和工作，经过规范治疗，一般预后较好。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
暂无确切的流行病学数据。
好发于中老年人，以体力劳动者多见。
病因
背肌劳损主要是因长时间低头弯腰、固定体位的工作等使背部肌肉处于牵拉状态，使某一侧肌肉过度疲劳而不能自行缓解所致，从而导致背部某处肌肉慢性劳损，如有颈椎病或肩周炎加上风寒湿等因素就更易发病和加重病情。
症状
本病主要表现为背部酸痛，两肩胛之间明显，肌肉僵硬发板，有沉重感，天气变化、阴雨及劳累后，症状加重。背部有固定压痛点或压痛广泛，沿骶棘肌行走方向常可触及到条索状肿胀物，腰背部功能活动大多正常，部分患者会因疼痛而活动受限。
严重者可因肌肉痉挛导致脊柱侧弯。
检查
患者出现背部感觉酸痛、僵硬，活动受限等症状时，应及时就诊。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能建议患者行X线检查、MRI等，以明确诊断。
医生会首先观察骨骼等是否存在畸形，观察患者是否存在背部肿胀、僵硬。而后会在患者背部进行按压、叩击，寻找压痛点，并且判断有无放射痛。此外，还会让患者配合做一些动作测试有无活动受限、皮肤感觉异常。
1、X线检查
通过背部X线检查，可了解患者脊柱情况，一般无异常。
2、磁共振（MRI）检查
本检查可很好的显示患处软组织情况，有助于诊断。
诊断
根据患者的临床表现、病史，特别需注意长时间低头弯腰、固定体位工作的职业人群或有受潮、受寒史的患者，结合相应的检查结果，一般可以明确诊断。
治疗
本病的治疗主要为保守治疗，患者一般需注意休息，同时注意防寒保暖。症状严重时可使用止痛药或进行封闭治疗。此外，还可通过物理或运动的方法进行治疗。
避免或减少造成劳损的动作。如必须进行原来的工作，则需在工作期间做颈肩部的活动或拍打后背3~5分钟。
睡眠时可用热水袋热敷患处，有助于缓解不适。
对于肌肉痉挛疼痛，主要靠放松肌肉，可给予解痉镇静止痛药，如布洛芬、双氯芬酸等。局部处置在于缓解肌肉紧张，有明确压痛点或称激发点，可局部注射麻醉药以切断疼痛反应环而消除紧张状态。若肌纤维有断裂而伴有血肿形成可局部注射透明质酸酶。
布洛芬、双氯芬酸
一般无需手术治疗。
物理治疗对于缓解症状也很有效，如湿热敷漩涡浴（Whirlpool）、红外线、离子导入等。
适当地有限度地进行体育疗法，练习背伸肌主动收缩以不痛为度。棘上韧带劳损手法治疗很见效，需要专业人士进行此项治疗。
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
及早诊断和治疗，改善不良的生活、工作习惯等，通常预后良好。
1、若未能及时治疗，或病情控制不佳，容易导致病情反复或加重，影响活动，进而影响工作和日常生活。
2、严重者可因肌肉痉挛导致脊柱侧弯，影响形态外观。
通过治疗可缓解患者症状。
日常
患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
1、家属应为患者提供温暖舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。
2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。
3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动。
4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。
5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。
6、患者日常避免保持一个姿势过长时间，需经常起来休息活动一会。
7、建议患者睡硬板床。
8、肥胖患者可适当控制体重，科学减重。
9、患者运动前须充分热身，避免意外的发生。
10、注意保暖，防止着凉。
患者应遵医嘱按时复查。
饮食
本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。
1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。
3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
1、患者要戒烟酒。
2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
预防
以下措施可以降低本病的发生风险：
1、避免长期处于一个姿势不动。
2、注意日常注意保暖。
3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强体质。
就医指南
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有什么不舒服？哪里不舒服？
2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？
3、您做过哪些检查？检查结果如何？
4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?
5、您平时身体怎么样？
6、您从事什么工作？需要长期伏案工作吗？
7、最近着凉了吗？
8、您有没有什么基础疾病呢？
1、我的情况严重吗？
2、症状还会加重吗？
3、我需要做什么检查？
4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？
5、这些治疗方法有什么风险吗？
6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？
7、会有后遗症吗？
8、平时生活我需要注意什么？
9、我需要复查吗？多久一次？