气滞血瘀

不会传染。

气滞血瘀在中医临床上较为常见。

多发生于情志不畅或有外伤病史的人群。

在中医理论中，气与血是人体的生命物质，二者之间存在着密切的关系。气为血之帅，气能行血，血液必须依靠于气的推动才能运行不息，流布至全身。当出现气滞时，血液无法顺畅地流动，容易导致血瘀病变，进而形成气滞血瘀的病理状态。同时，血为气之母，血能载气养气，如果体内存在血瘀的病变，则容易导致气机阻滞，形成气滞。因此，任何可以导致气滞或血瘀的因素，例如情志不畅、跌仆闪挫、外邪侵袭、饮食不节等，都可能成为气滞血瘀的病因。

1、情志不畅

中医认为，肝主疏泄，调畅全身气机。如果长期情志不遂，忧郁悲伤，或容易急躁易怒，则可致肝的疏泄功能异常，使全身气机运行不畅，形成气滞。而气是推动血液运行的动力，气滞则血液运行涩滞，从而引发血瘀，最终造成气滞血瘀的病理状态。

2、跌仆闪挫

当遭遇跌仆、坠落或撞击等外伤时，血液可能会在局部积聚而无法顺畅流动，形成血瘀的现象。这可能导致气的运行受阻，最终造成气滞血瘀。

3、外邪侵袭

外感寒、湿等邪气，邪气阻滞经脉，可导致气血瘀阻不通，形成气滞血瘀的现象。

4、饮食不节

过度摄入油腻、甘甜及味道厚重的食物，例如油炸食品、甜品和肥肉等，容易损伤脾胃的功能，导致脾胃无法正常运化。这种情况可引起水湿在体内生成，湿邪会阻碍气机的正常运行，进而造成气滞。气滞会影响血液的流动，久而久之，血液停滞而化瘀，最终发展成气滞血瘀的状态。

气滞血瘀的患者既有气滞的表现，如局部疼痛、情绪失调等，又有血瘀的特征，如局部肿块、面色紫暗、月经异常等。此外，患者的舌脉具有特征性的表现。

1、气滞的表现

（1）局部疼痛：表现为胸胁、脘腹等处胀闷走窜疼痛，时轻时重，可在嗳气、矢气、太息后减轻，或随情绪变化而加重或减轻。

（2）情绪失调：常常表现为情志抑郁、急躁易怒。

2、血瘀的表现

（1）局部肿块：瘀血在体内积聚，可形成坚硬的肿块。同时，患者会感觉局部有刺痛感、位置固定，且往往拒绝按压。此外，在夜晚，由于阳气收敛于内，阴气占据主导地位，血液运行较缓，导致瘀血阻滞的情况更为严重，所以夜晚时的疼痛感尤为明显。

（2）面色紫暗：由于血液运行受阻，脉络阻滞，瘀血之色显见，故面色紫暗，同时可呈现出青筋暴露的现象。

（3）月经异常：当瘀血阻滞于胞宫时，可引发痛经症状，月经颜色偏紫暗或夹杂有血块。此外，部分女性可出现经行不畅或闭经的现象。

3、舌脉的特征性表现

舌质紫暗或有紫斑、紫点，脉弦或涩。

本病目前缺乏相关并发症资料研究。

如果出现局部疼痛、肿块、面色紫暗、痛经或闭经等症状，建议尽早就医咨询。就诊后，医生首先会进行中医望闻问切四诊检查，对患者进行诊断。随后，会根据具体病情而选择一些西医检查来辅助诊断，例如B超检查、CT或MRI检查、血液检查等。

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等，有助于初步判断疾病的性质和病情轻重。

2、闻诊

闻诊包括听声音和闻气味，对于气滞血瘀的患者来说主要是听声音。医生通过辨别患者语调的高低、呼吸的长短等，来对病情进行判断。

3、问诊

医生会详细询问患者的不适症状、伴随症状，以及其持续时间、病情变化情况、是否接受治疗等，以了解患者病情。

4、切诊

包括脉诊和按诊。通过脉诊，医生可以了解患者脉搏的频率和节律、脉力等，有助于判断疾病的性质和严重程度。按诊时，医生会通过触摸、按压胸胁、脘腹等来诊察疾病。

血液检查，包括血常规、血生化等，初步了解身体健康状况。

如果发现局部有硬块，医生可能建议做B超检查进行初筛。为了进一步明确病变的性质，可能需做CT或者MRI检查。

一般来讲，通过中医望、闻、问、切四诊检查可辨证诊断。同时，在诊断过程中，还需要排除气虚血瘀等其他可能混淆的情况。

在临床上，气滞血瘀需与气虚血瘀相鉴别。气滞血瘀与气虚血瘀均为气血同病，并且都可出现局部刺痛，痛处固定不移、拒按等血瘀表现。然而，二者的性质和临床表现存在区别。

1、性质

气滞血瘀为实证，而气虚血瘀为虚中夹实证。

2、临床表现

气滞血瘀除血瘀表现外，还有气滞的表现，如身体胀闷窜痛；而气虚血瘀兼有气虚的表现，如神情疲惫、四肢乏力、少气懒言等。

气滞血瘀以行气活血化瘀为主要治疗原则。在临床上，医生往往会根据患者的具体情况，来开具合适的中药汤剂或中成药进行治疗。此外，中药外敷、针灸推拿，也是治疗气滞血瘀的有效手段。

1、中药汤剂

（1）血府逐瘀汤：具有活血化瘀、行气止痛的功效。该方剂由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。

（2）身痛逐瘀汤：具有活血行气、祛瘀通络的功效。该方剂由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙组成。

（3）复元活血汤：具有活血祛瘀、疏肝通络的功效。该方剂由柴胡、栝楼根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁组成。

（4）柴胡疏肝散合桃红四物汤：前方具有疏肝理气、活血止痛之功效，由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成；后方具有养血活血的功效，由白芍、当归、熟地黄、川芎、桃仁、红花组成。

临床上，医生会根据患者的具体症状在上述方剂的基础上进行加减化裁，以达到更好的治疗效果。

2、中成药

（1）五灵止痛胶囊：具有行气止痛、通经活络、祛瘀散结、开窍辟秽的功效，用于因气滞血瘀所致的胸胁痛，胃脘痛，痛经，腹痛，亦可用于扭挫伤。

（2）血府逐瘀颗粒：具有活血祛瘀、行气止痛的功效，用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔仲，急躁善怒。

（3）九气拈痛丸：具有理气、活血、止痛的功效，用于气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛，痛经。

（4）其他：除上述药物外，患者还可在医生指导下使用血府逐瘀丸、少腹逐瘀颗粒、安胃片等药物。

五灵止痛胶囊、血府逐瘀颗粒、九气拈痛丸、血府逐瘀丸、少腹逐瘀颗粒、安胃片

一般不需手术治疗。

1、中药外敷

三棱、莪术、川芎、赤芍、当归，共研末，醋调敷于局部，有行气活血的作用。

2、针灸推拿

（1）针灸：对相应穴位进行针灸治疗，可以起到一定的行气活血的作用。在临床上，医生会根据患者的具体情况选取合适的穴位，如期门、阳陵泉、足三里、太冲、章门等。

（2）推拿：在胸胁及少腹区进行轻轻揉按。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

若能够及时诊断，正确辨证治疗，加上饮食和情志调护，一般预后良好。然而，若失治误治，气滞血瘀可能会逐渐加重，易引发多种脏腑病变，使病情复杂难愈，预后随之变差。

1、气滞血瘀可导致身体出现疼痛，给日常生活带来干扰。同时，气滞血瘀可影响女性的月经，对生殖健康造成不良影响。

2、气滞血瘀可造成脏腑功能失调，对于病情较重的患者，症状可能反复发作且难以治愈，从而对生活质量造成极大的负面影响。

经过及时有效治疗，多数患者可获得治愈。

如果引起本证的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会再次出现气滞血瘀证候。

患者在积极配合治疗的同时，要做好良好的护理干预措施，包括规律作息、保持积极的心态等，以利于机体的恢复。

1、患者应注意保持愉快的情绪，避免大怒、惊恐、忧思等，以免这些负面情绪影响气血的正常运行，进而加重病情。

2、家属应当给予患者充分的关怀与安慰，以稳定其情绪，并积极鼓励患者，帮助树立起克服疾病、恢复健康的坚定信心。

1、遵医嘱长期、规律用药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。

2、注意观察用药后的效果和有无不良反应发生。

1、保持环境安静和卧室的整洁、舒适，空气新鲜。

2、患者宜安静休息，保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

4、可适当进行体育活动，每次运动锻炼应达到微微出汗的程度。

5、可每天用热水泡浴，或定期进行，以改善全身气血运行，帮助机体恢复。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。气滞血瘀的患者宜选用有行气、活血功能的食物，忌食油腻、甜腻、生冷、容易胀气的食物，以免影响气血的运行。

1、可食用疏肝理气的饮食物，如白萝卜、柑橘、山楂、玫瑰花茶、茉莉花茶等。

2、可食用温通气血的食物，如桂皮、丁香、茴香、桃仁、大蒜、生姜、洋葱等。

3、保证充足的水分摄入。

1、少食过咸的食物，菜品应少加盐和味精。

2、不宜食用容易胀气的食物，如甘薯、蚕豆、栗子等。

3、不宜多食油腻的食物，如肥肉、油炸食品等。

4、不宜食用过多的甜食，如奶油、巧克力等。

5、不宜食用寒性或生冷的食物，如柿子、螃蟹、冷饮、凉菜等，避免影响气血运行。

气滞血瘀的预防应注重调畅情志，保持心情舒畅，避免跌仆闪挫等外伤，同时注意增强体质，饮食调护，生活起居规律等，可有效减少或减轻疾病的发作。

1、平时应加强精神调养，保持心情舒畅。日常可参加轻松有益的文体娱乐活动，如唱歌、下棋等。

2、日常注意保护自己，尽量避免跌仆、撞击等外伤。

3、注意生活调摄，养成良好的生活起居习惯，保证充足的睡眠。

4、适当进行体育锻炼，如气功、太极拳等，有助于增强体质，提高抗病邪的能力。此外，注意防寒保暖，避免在寒湿环境待的时间过久。

5、饮食方面，以清淡饮食为宜，避免食用过多油腻、甘甜及味道厚重的食物。

1、胸胁、脘腹等处反复或持续疼痛；

2、局部有坚硬的肿块；

3、伴情志抑郁、急躁易怒；

4、伴面色紫暗、青筋暴露；

5、伴痛经、闭经，或经色紫暗夹有血块；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行相关的体格检查，建议穿较宽松的衣物，避免造成不便。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？什么时候出现的？出现多久了？

2、您的症状有加重或减轻吗？什么情况下会加重？什么情况下会减轻？

3、您既往有什么基础疾病吗？有在服用药物吗？

4、您最近有受寒气或湿气等的影响吗？

5、平时饮食状况如何，有偏食甜食或油腻食物的饮食习惯吗？

6、主要从事什么工作？平时情绪波动大吗？

7、大小便正常吗？

8、最近受过什么外伤吗？

9、您是否去过其他医院？做过哪些检查？检查结果怎么样？是否接受过治疗？

1、我这是怎么了？严重吗？

2、我需要做哪些检查？

3、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、平时生活中我应该注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？