可复性疝

本病不具有传染性。

目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

可复性疝较好发于婴幼儿、老年人等腹壁薄弱人群。

可复性疝是一种腹外疝。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

1、腹壁强度降低

（1）先天性发育异常，如患者鞘状突未闭、腹股沟发育不良等

（2）某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处。

（3）腹白线发育不全，成为腹壁的薄弱点。

（4）手术切口愈合不良、外伤感染、腹壁神经损伤，以及老年和肥胖所致肌萎缩等也是腹壁强度降低的原因。

2、腹内压力增高

正常人虽时有腹内压增高情况，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。若腹内压持续或瞬时增高，则可引起腹外疝。慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难（如包茎、良性前列腺增生、膀胱结石）、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是导致腹内压力增高的常见原因。

3、其他

遗传因素、长期吸烟等也可能与腹外疝的发生有关。

本病临床主要表现为局部肿块。早期肿块较小，通常在站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手按压时肿块可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着病情的发展，肿块可逐渐增大，甚至影响生活与劳动。

随着病情的加重，疝可越来越大，甚至演变成难复性疝或嵌顿性疝。

局部反复出现异常肿块、疼痛等症状，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，初步了解患者病变情况，之后可能会建议行超声检查、X线检查、CT或MRI等影像学检查，来帮助明确诊断。

1、视诊

主要观察肿块发生的部位，以及其大小、颜色、数目等情况。同时注意患者平躺时肿块是否会消失。

2、触诊

主要检查疝的质地，同时明确有无触痛等情况；手轻压或轻推时，肿块是否会向腹腔内回纳消失；有时医生在触诊时还会嘱患者咳嗽，同时检查是否存在膨胀性冲击感。

3、叩诊

医生可能会叩击肿块，以判断疝内容物情况，如内容物为大网膜时，叩之呈浊音。

1、超声检查

医生会让患者平躺在检查床上，然后在探头上抹上耦合剂，轻轻接触腹股沟区的皮肤，在显示屏上观察肿块的结构与内容物，判断肿块能否回到腹腔。对本病的诊断有意义。

2、X线检查

有助于了解疝的情况，观察疝的结构，对疝内容物的诊断也有一定价值。

3、CT、磁共振（MRI）

有助于明确肿块的具体情况，以及肿块和周围组织的关系，可为后续的手术治疗提供重要信息。

根据患者局部肿块、胀痛不适等临床表现，以及肿块自行消失又反复出现的情况，再结合体格检查、影像学检查结果，通常不难诊断。

本病通常根据患者的年龄、症状表现、疝块的大小、回纳情况等，制定合适的诊疗方案。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

1、早期病情较轻，疾病无不良影响时，可先采用非手术方法进行保守治疗，如压迫疗法（疝带法、贴膏法）、中医疗法等，有时可获得较好的疗效。

2、因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故一岁以下婴幼儿的可暂时不行手术。日常避免腹腔压力增高情况，并采用压迫疗法等治疗，疝可逐渐消失。

3、术前医生会针对患者存在的慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压力增高情况给予治疗，以避免和减少术后复发。

本病无特效治疗药物。

暂无

若病情加重，严重影响日常生活，甚至发生难复性疝或嵌顿疝，可采用手术方法进行治疗。常用的手术方式包括传统疝修补手术、无张力疝修补术、腹腔镜手术。

1、传统疝修补手术

主要是高位结扎疝囊，加强或修补局部组织结构。但此方法具有张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等缺点。

2、无张力疝修补术

是在无张力情况下，利用人工高分子材料网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

3、腹腔镜手术

此方法无需开腹，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部牵扯感等优点。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数患者预后较好，经过积极、合理的治疗后，疝块可逐渐缓解、消失。

1、疝块可逐渐增大，影响正常工作、学习，降低生活质量。

2、若不及时治疗，本病可发生难复性疝，甚至嵌顿性疝，若不及时治疗，可能会影响机体健康。

部分婴幼儿疝可能会随着时间的推移自行痊愈。

经过积极、规范的保守治疗或手术治疗，多数患者可获得治愈，疝块消失。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，防止复发。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁，防止感染。

2、术后患者应避免增加腹压的动作及重体力劳动。

1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择增加腹压的运动，可适当多做一些锻炼腹壁肌肉的训练。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可进行擦浴。

5、对于婴幼儿患者，家长应注意避免患儿过度哭闹。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者术后1~2周进行复查。

本病患者在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理。

1、采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，适量选择优质蛋白质，增加维生素和矿物质的摄入。

2、应保持低脂、低胆固醇、低盐饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、建议家属尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

5、患者应注意多饮水，多摄入含膳食纤维的食物，防止便秘。

6、建议患者定时定量进餐。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病。

2、避免多做增加腹压的动作。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，防止便秘。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里有肿块？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？平卧时肿块可消失吗？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时便秘吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、以往做过手术吗？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、平时生活我需要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？