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乳腺腺病

乳腺腺病(adenosis of breast)是由于乳腺小叶内末梢导管或腺泡数目增多,伴小叶内间质纤维组织不同程度增生而形成的一种良性增生状态。其发病原因不明,常表现为一侧或双侧乳腺局限性肿块,伴有疼痛。临床上常需通过手术的方式进行治疗。

英文名称

adenosis of breast

遗传性

暂无资料表明本病与遗传有关

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

乳腺外科

发病部位

乳房

常见症状

乳腺局限性肿块、疼痛

主要病因

病因不明,可能是卵巢功能紊乱、雄激素刺激乳腺致使乳腺组织增生

检查项目

体格检查、超声、X线检查、病理检查、乳管镜检查

重要提醒

一旦确诊,应积极配合医生进行治疗,以免影响患者日常生活质量。

流行病学

传染性

本病不会传染。

发病率

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群

乳腺腺病多发于20~50岁育龄期妇女。

病因

总述

乳腺腺病的发生机制以及发病原因目前尚未明确,目前多认为其可能是卵巢功能紊乱、雄激素刺激乳腺致使乳腺组织增生。

症状

总述

乳腺腺病患者早期可出现一侧或双侧乳腺局限性肿块,伴有疼痛,但疼痛与月经周期无明确的关系。肿块一般在1~3 cm,质地较韧,活动度不好,与周围腺体境界不清,多位于外上象限,可单发也可多发。部分患者伴有浆液性或血性乳头溢液。病变继续发展,肿块可以进一步增大,此时肿块很少伴有疼痛,质地也更加硬,活动度不佳。

并发症

暂无相关资料。

检查

预计检查

当患者出现一侧或双侧乳腺局限性肿块,伴有疼痛时,需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查,初步了解患者一般情况,而后会选择性的让患者进行超声检查、X线检查、病理检查、乳管镜检查等,以明确诊断。

体格检查

1、观察乳房是否存在肿物和分泌物,检查肿物的大小、质地、有无压痛,以及乳头分泌物的颜色、性质。

2、检查腋窝和锁骨上窝有无包块、红肿、溃疡、瘘管和瘢痕等,检查是否有淋巴结肿大、压痛等。

影像学检查

1、超声检查

乳腺超声检查常作为首选的检查方法。乳腺超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于乳腺X线检查。

2、X线检查

可发现早期癌和微小癌,有助于鉴别诊断。

病理检查

对可疑恶性病变者,需要进行组织病理学检查(包括针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检以及开放手术活检)。该检查是判断乳腺疾病良恶性的金标准,可明确病变性质,指导治疗。

其他检查

乳管镜检查:对部分乳头溢液的患者,可进行乳管镜检查,以明确乳头溢液的原因。

诊断

诊断原则

根据患者既往的疾病史,以及一侧或双侧乳腺局限性肿块,伴有疼痛的临床表现,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。

治疗

治疗原则

乳腺腺病的治疗主要是外科手术,可根据患者病情的不同,选择不同的手术方式。

药物治疗

暂无有效药物治疗。

相关药品

手术治疗

手术治疗首先行肿块局部切除或乳腺区段切除,术中可做冰冻切片,明确病变性质。如病变范围较广,累及乳腺,大多数情况可考虑行乳腺单侧切除术。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经正规治疗,可改善患者临床症状,一般预后良好。

危害性

患者一侧或双侧乳腺可出现局限性肿块,并伴有疼痛,严重影响患者日常生活质量。

治愈性

经治疗可改善患者临床症状。

日常

总述

患者应保持良好的心情,养成良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强免疫力。另外,佩戴合适的胸衣,避免使用含激素的药品或保健品,按时到医院复诊。

心理护理

1、心理特点

患者因对疾病缺乏正确认识,容易产生焦虑、紧张、忧虑等不良情绪,从而加重内分泌失调,促使病情加重。

2、护理要点

(1)家属需要多与患者沟通,给予足够的耐心与关爱,适当转移患者的注意力,帮助患者缓解压力,改善不良情绪。

(2)患者可通过深呼吸、听音乐、散步等方式舒缓压力,保持心情愉悦,同时向医生咨询疾病相关信息,积极配合治疗。

术后护理

1、手术后避免患侧卧位,以防压迫患处。

2、保持手术区域清洁、干燥,避免伤口感染。

3、术后避免患侧上肢负重,可根据自身恢复情况逐渐恢复体力活动,但短期内尽量避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

4、术后家属应严密观察患者病情,出现生命体征异常、高热等要及时呼叫医护人员。

5、术后麻醉作用消失后切口会出现不同程度的疼痛,尤其是做切口张力加大的动作。可以通过聊天、听音乐,使患者放松心情、转移注意力,或遵医嘱应用止痛药等来缓解疼痛。

生活管理

1、选择松紧合适的胸罩托起乳房,睡觉时不要穿胸罩。

2、坚持锻炼,多参加户外运动,增强抵抗力。

3、注意休息,保证足够的睡眠,作息规律。

4、劳逸结合,避免过度劳累。

5、不要随便吃含激素的药品或保健品,药物需要在医生的指导下使用。

6、肥胖者注意控制体重。

复诊须知

遵医嘱按时复诊,复查乳腺超声、X线等。

饮食

饮食调理

本病一般对饮食无特异性要求,但日常合理的膳食、良好的饮食习惯,对机体的恢复可起到一定的积极作用。

饮食建议

宜清淡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品,保持充足的营养。

饮食禁忌

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

预防措施

本病病因不明,暂无有效预防措施。

就医指南

门诊指征

1、一侧或双侧乳腺肿块,伴有疼痛。

2、乳头溢液。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可就诊于乳腺外科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行乳房的体格检查,可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您出现这种情况多久了?

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?

4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、回家后我该怎么护理?

7、我需要复查吗?多久一次?

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