指甲有竖纹

指甲有竖纹是指在指甲上出现与指甲长轴一致的纵行纹理,有时竖纹高起则被称为甲纵嵴。指甲有竖纹可由于生理性或病理性因素所致,一般而言,2~4岁的小儿及40岁以上的中老年人可出现生理性的甲竖纹;而病理性的甲竖纹一般只累及一个或几个指甲,竖纹往往不规则,需引起重视,及时到院诊治。
其它名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
临床分类
指甲有竖纹根据病因主要分为生理性甲竖纹和病理性甲竖纹。
流行病学
无传染性。
指甲有竖纹在临床上较为常见,且随着年龄的增长而显现。
好发于2~4岁的儿童及中老年人。
病因
指甲有竖纹可由于某些生理性或病理性因素所致。其中,生理性甲竖纹多见于2~4岁的儿童及中老年人;而病理性甲竖纹则是由于神经衰弱、劳累过度、营养不良、扁平苔藓、斑秃等引起。
1、生理性甲竖纹
(1)2~4岁儿童:是由于指甲快速生长、根部指甲比指甲尖宽所致,其特点为甲竖纹集中在指甲尖端,为小儿正常的生理性甲竖纹,随着年龄增长,多在20岁以后逐渐消失。
(2)40岁以上中老年人:相关研究显示,40岁以上的中老年男性容易再度出现生理性甲竖纹,出现竖纹的频率高低依次为拇指、小指、无名指、中指、食指,属于指甲正常的老化现象。
2、病理性甲竖纹
(1)神经系统疾病:多见于神经衰弱及失眠多梦者。
(2)精神因素:如精神紧张、生活压力大、焦虑、抑郁。
(3)营养不良:如低蛋白、缺铁性贫血、维生素A缺乏等。
(4)消耗性疾病:如过度劳累、疲劳综合征。
(5)免疫因素:部分免疫功能较差者也可出现甲竖纹,且患者容易感冒及反复感冒。
(6)肝肾功能衰弱:此类患者甲竖纹的特点是在甲床上出现沟纹,而不是在甲板上出现竖纹,有时还会伴有浮肿。
(7)甲与皮肤病:如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃等。
(8)自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
(9)心血管系统疾病:包括冠心病、动脉硬化等。
(10)肿瘤:如血管球瘤、甲周黏液囊瘤、甲周纤维瘤等皮肤肿瘤,通常只累及单一指甲。
症状
生理性甲竖纹主要见于儿童及中老年人,一般很多指甲都会出现,而且竖纹不是特别明显,相对比较规则;而病理性甲竖纹一般只累及一个或几个指甲,竖纹往往不规则,甚至出现反甲、甲裂缝、甲变薄、粗糙、脱屑等。
生理性甲竖纹不会出现并发症;病理性甲竖纹可根据病因不同出现相应的并发症表现。
检查
医生通常首先进行体格检查,了解患者的整体状态和指甲情况,然后再根据体格检查情况,进行血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等检查,以进一步明确病因。
医生会先观察患者的面貌、意识、精神状态、生长发育等,以了解机体的一般情况,然后进行指甲检查,注意有无指甲外形、颜色、数目异常,同时检查有无新生物、红肿、渗出、触痛等表现,有时还会进行全身检查,以了解有无全身淋巴结肿大、肌张力异常等。
1、血常规
可用于判断患者有无贫血、出血、感染等。
2、血生化
可用于评估患者的肝肾功能、代谢状态,协助诊断。
3、维生素测定
可明确患者有无维生素A缺乏。
4、免疫筛查
可初步排查患者有无自身免疫性疾病可能。
5、真菌镜检及培养
考虑甲真菌病引起时,可刮取病甲或甲床碎屑,进行真菌直接镜检及培养,有助于诊断,并通过培养可鉴定真菌菌种,指导治疗。
有时可做B超、X线等检查,以明确有无相关躯体器质性疾病。
必要时还可取部分组织做病理检查,以明确病变性质,对肿瘤等疾病的诊断有重要意义。
诊断
医生根据患者的家族史、生活史、既往患病史,以及指甲出现竖纹的典型临床表现,如考虑为病理性甲竖纹,再结合血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等各项辅助检查结果,多可明确诊断。
治疗
医生会根据患者的病因制定相应的治疗方案。通常来讲,生理性甲竖纹为正常的生理现象,一般无需治疗;而病理性甲竖纹首先应明确病因,之后进行有针对性的治疗,可使部分指甲恢复正常。
病理性甲竖纹应首先明确病因,积极针对病因治疗原发疾病。
1、维生素A
对于维生素A缺乏引起者,应积极补充维生素A治疗,可使指甲逐渐恢复正常。
2、铁剂
对于缺铁性贫血者,可根据病情补充适量铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。
3、糖皮质激素
对于扁平苔藓、银屑病出现甲损害者,可给予糖皮质激素治疗,常用药物有泼尼松、地塞米松等。
4、抗真菌药物
对于甲真菌病引起者,医生会根据病甲受累的面积和程度决定外用和(或)口服药物治疗。常用的抗真菌药物有环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑等。
5、抗焦虑抑郁药
对于神经衰弱、焦虑、抑郁引起者,可尝试抗焦虑抑郁药物治疗,可有效改善患者的不良情绪,促进病情恢复。常用药物有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮等。
维生素A、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、泼尼松、地塞米松、环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮
对于血管球瘤、甲周黏液囊瘤、甲周纤维瘤等皮肤肿瘤引起者,应采取手术切除。
指甲有竖纹的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
指甲有竖纹的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
指甲有竖纹的预后主要取决于病因、治疗效果。通常来讲,生理性甲竖纹及大多数病理性甲竖纹,经积极诊治,指甲异常多可恢复正常,一般预后良好,不会对患者的生命健康造成威胁;而少数皮肤肿瘤所致的病理性甲竖纹,可能会迁延不愈或反复发作,指甲异常无法完全恢复正常。
病理性甲竖纹可由多种原因引起,患者很可能存在原发疾病的相应症状和体征,且往往提示原发疾病的发生与发展,对患者的生命健康造成不同程度的影响。
儿童生理性甲竖纹可随着年龄的增长而逐渐恢复正常。
部分病理性甲竖纹可随着原发疾病的治疗而恢复正常。
日常
良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。家属应加强患者的生活管理,遵医嘱用药,并定期带患者复查。
1、家属应为患者营造舒适、安静、放松的生活环境,保持室内干净卫生,定期开窗通风,保持室内适宜的温湿度。
2、保持情绪稳定,保证充足睡眠,避免过于劳累、压力过大。
3、注意天气变化,及时增减衣被,预防感冒。
4、病情缓解后,患者可适当参加体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳等,但应避免剧烈运动。
5、注意个人及室内卫生,勤洗澡、勤换衣物,并保持皮肤清洁、干燥。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
建议病理性患者,应多吃一些含钙高且好吸收的食物。也应多搭配维生素丰富的食物,例如维生素A、维生素B、维生素D等。
1、忌辛辣刺激性饮食。
2、忌油炸、油腻食物。
3、忌暴饮暴食。
预防
生理性甲竖纹为正常的生理现象,无需采取预防措施。针对病理性甲竖纹的发病原因,可采取以下措施进行预防。
1、养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累。
2、保持乐观、积极的心态,避免精神紧张、焦虑、抑郁。
3、注意饮食调理,科学合理膳食,可保证日常所需的营养物质,预防营养不良的发生。
4、注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。
5、积极治疗甲真菌病、扁平苔藓、斑秃等皮肤病,以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
就医指南
患者应前往皮肤科就诊。
1、就诊时可提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您或您孩子指甲竖纹是什么时候出现的?
2、哪些手指有竖纹呢?
3、您或您孩子平时生活、工作压力大么?
4、您或您孩子是否经常感到疲劳、焦虑?
5、近期是否经常或反复感冒?
6、您或您孩子之前都做过什么检查?检查结果如何?
7、您或您孩子之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
8、您或您孩子是否患有基础疾病呢?
9、您或您孩子有没有过敏的食物或药物?
10、家里有人有类似的情况吗?
1、我或我孩子为什么会出现指甲竖纹?
2、还需要做哪些检查吗?
3、我或我孩子的情况严重吗?能治好吗?
4、需要如何治疗呢?是吃药吗?
5、治疗的风险大吗?
6、治疗后还会复发吗?能完全恢复正常吗?
7、需要做手术吗?
8、这个病会遗传吗?
9、平时需要注意什么?
10、需要复查吗?多久复查一次?