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蚊虫叮咬

蚊虫叮咬后常会引起皮炎,在医学上被称为虫咬皮炎或丘疹性荨麻疹,是夏季皮肤科的常见病之一。本病主要由于蚊虫叮咬后引起的变态反应所致。患者的主要临床表现为在叮咬局部出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、淤点、淤斑等皮肤损害,常伴有不同程度的皮肤瘙痒、刺痛等症状。蚊虫叮咬的治疗以抗过敏药物治疗为主,辅以局部药物治疗等。大多数患者经积极处理,一般可很快痊愈。

其它名称

虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹

遗传性

一般不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、淤点、淤斑、皮肤瘙痒、刺痛

主要病因

主要由于蚊虫叮咬后引起的变态反应所致

检查项目

体格检查、血常规、过敏原检测、皮肤镜检查

重要提醒

蚊虫叮咬是夏季常见的皮肤病,患者应加强认识,做好关于本病的预防措施。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

每到春夏季节,随着气候的回暖,蚊虫大量孳生,人们受到蚊虫叮咬的几率显著增加。

好发人群

好发于婴幼儿及儿童,往往同一家庭中有多人同时发病。

好发季节

好发于春夏季节。

病因

总述

蚊虫在叮刺人体时,其唾液腺中的唾液注入皮肤,唾液中含有多种抗凝血的物质,使得在叮咬部位的皮肤出现淤点、淤斑;同时,蚊虫的唾液中含有唾液过敏原、天然抗原蛋白、腺苷脱氨酶等变态反应相关蛋白,这些物质使得人体被叮咬后出现局部或全身的变态反应。

症状

总述

患者的主要临床表现为在叮咬局部出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、淤点、淤斑等皮肤损害,常伴有不同程度的皮肤瘙痒、灼疼、刺痛等症状,儿童还可表现为烦躁、哭闹。

并发症

蚊虫叮咬可并发皮肤细菌感染、瘢痕形成等。

检查

预计检查

医生首先会对患者进行体格检查,进行初步诊断,有时需要行血常规、过敏原检测、皮肤镜检查等检查,协助诊治。

体格检查

医生通过皮肤专科检查,可以了解皮损的部位、范围、大小、颜色、质地等,为诊断提供一定帮助。

实验室检查

1、血常规

血液中嗜酸性粒细胞能够提示过敏的发生,有助于诊断。

2、过敏原检测

必要时医生会进行过敏原检测,明确过敏原。

其他检查

皮肤镜检查:皮肤镜观察到被蚊虫叮咬后的咬痕或典型皮肤损害,是确定诊断的直接证据。

诊断

诊断原则

医生根据患者在蚊虫叮咬后出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、淤点、淤斑等皮肤损害,以及伴有皮肤瘙痒、刺痛等症状,结合体格检查及病史,以及血常规、过敏原检测、皮肤镜检查等检查即可明确诊断。

治疗

治疗原则

由于蚊虫叮咬后引起的皮炎实际上是一种过敏反应,因此,治疗上以抗过敏为主,同时可辅以局部药物治疗,可起到消肿、止痒、安抚的治疗作用。

药物治疗

1、局部外用药物

(1)抗过敏止痒乳膏:如复方苯海拉明乳膏、复方马来酸氯苯那敏酊等,均有良好的疗效。

(2)外用糖皮质激素:具有较好的抗炎、抗过敏作用,常用药物有复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。

(3)局部麻醉药:可用于治疗蚊虫叮咬引起的刺痛、灼疼、奇痒等自觉症状,常用药物有达克罗宁软膏等。

(4)局部刺激药:如薄荷脑、复方樟脑乳膏等。

(5)洗剂:如含有苯酚的炉甘石洗剂,具有止痒作用。

2、全身系统药物

(1)抗组胺药物:具有良好的止痒、抗过敏效果,可用于治疗蚊虫叮咬引起的瘙痒、红肿,常用药物苯海拉明、氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等。

(2)抗生素:对于继发皮肤细菌感染者,医生会根据患者情况,必要时进行全身抗生素治疗。

相关药品

复方苯海拉明乳膏、复方马来酸氯苯那敏酊、复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏、达克罗宁软膏、薄荷脑、复方樟脑乳膏、炉甘石洗剂、氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

蚊虫叮咬的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

蚊虫叮咬的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

绝大多数患者一般症状较轻,经积极诊治即可很快痊愈。

危害性

本病可导致家庭中同时多人发病,引起瘙痒、刺痛等不适,严重影响日常生活、休息。

自愈性

症状较轻者,只要脱离了过敏的环境,即可恢复正常。

治愈性

绝大多数患者经积极诊治,本病一般可治愈。

日常

总述

本病多由蚊虫叮咬所致,因此日常生活中应注意个人卫生,做好防虫措施。

生活管理

1、保持环境卫生,经常通风,可在家中安装纱窗,在卧室挂蚊帐。

2、野外游玩、工作时,尽量穿长衣长裤,防止蚊虫叮咬。

3、勤剪指甲、勤洗手、勤洗澡,避免过度搔抓,防止引起感染。

4、可适当使用蚊香等防蚊虫措施。

饮食

饮食调理

本病发病与饮食有一定的关系,某些食物可能会加重患者症状,故应注意调整饮食习惯。

饮食建议

1、清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果。

2、多饮水,加速毒素排泄。

3、可适当吃些豆制品。

饮食禁忌

1、成人应禁烟酒及浓茶。

2、避免食用辛辣刺激性食物,这些食物可引起血管扩张,毛细血管通透性增加,使血管内大量致敏物质渗出到皮肤,加重病情。

3、少吃油腻、生冷的食物。

4、少食异种蛋白类食物,如羊肉、蟹虾之类。

预防

预防措施

1、注意环境卫生,防止蚊虫孳生。

2、夏季蚊虫多,夜间应关好纱窗,睡觉时可使用蚊帐。并可使用蚊香等驱虫防蚊的药物。

3、野外游玩、工作时,尽量穿长衣长裤,防止蚊虫叮咬。

就医指南

就诊科室

患者可于皮肤科就诊。

就医准备

1、患者须提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持皮肤清洁,就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、什么时候发现的皮肤变化?

2、这些皮疹痒吗?疼吗?

3、是怎么出现的皮疹?被蚊虫咬过吗?

4、被蚊虫叮咬的时间?症状有变化吗?

5、过去出现过类似情况吗?

6、是否尝试进行过治疗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我是过敏吗?这皮疹是什么原因引起的?

2、我应该怎么治疗?

3、有什么止痒的方法吗?

4、我大概多久能恢复?

5、治疗期间我应该忌口吗?

6、这个病传染吗?还会复发吗?

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