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逆行性遗忘

逆行性遗忘指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,过去的信息与时间梯度相关的丢失。本病属于记忆障碍,常见于脑震荡后遗症、缺氧、中毒、阿尔茨海默病的中晚期、癫痫发作后等。本病会影响患者的正常生活,并且对于家人来说也是极大的冲击和负担。一旦发现,还需及早进行诊治,以改善患者症状。

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

精神心理科

发病部位

其他

常见症状

回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件

主要病因

与额叶、海马、颞叶、间脑等大脑关键部位受损有关

检查项目

精神状况检查、神经系统检查、血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血糖测定、血气分析、头颅CT或MRI检查、脑电图

重要提醒

症状严重者会影响日常生活,因此患者一旦确诊此病,应积极治疗。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

暂无确切的流行病学资料。

好发人群

多见于颅脑外伤患者。

病因

总述

逆行性遗忘发病原因末明,研究表明其与额叶、海马、颞叶、间脑等大脑关键部位受损有关。常见于脑震荡后遗症、缺氧、中毒、阿尔茨海默病的中晚期、癫痫发作后等。

症状

总述

逆行性遗忘表现为患者回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,丢失记忆的时间长短与疾病发生的严重程度及意识障碍的持续时间有关。

并发症

症状严重的患者会对生活造成很大的困扰,影响生活质量,也可能会导致患者的心理出现问题。

检查

预计检查

当患者回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件时,应及时就医。医生会对患者进行精神状况检查和神经系统检查,初步了解情况,然后可能会进行血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血糖测定、血气分析、头颅CT或MRI检查、脑电图等检查,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

1、精神状况检查

精神状况检查是确定精神疾病诊断最重要的步骤,对于逆行性遗忘患者会着重做记忆力方面的检查。

2、神经系统检查

神经系统检查可以帮助查看患者是否有神经系统损害以及损害的程度和部位,以了解患者是否有器质性病变。

实验室检查

通过血常规、尿常规、粪便常规以及血液生化指标检查如肝功能、血糖测定、血气分析等,来检测患者的身体情况。

影像学检查

头颅CT或MRI检查:可了解有无颅脑病变。

其他检查

脑电图:可以通过脑自发电位以及诱发电位来检测有无脑部外伤等器质性脑部疾病。

诊断

诊断原则

根据患者病史(脑外伤史)及临床表现(回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件),再合相关辅助检查(如精神状况检查、头颅CT或MRI检查等)结果,一般可作出诊断。

治疗

治疗原则

需积极寻找病因,针对病因不同选择相应的治疗方案。此外,医生还可采用记忆康复的治疗方法,以改善患者记忆能力,减缓病情恶化。

对因治疗

积极治疗脑震荡、阿尔兹海默病等原发疾病。

药物治疗

暂无特效药。

相关药品

暂无

手术治疗

一般无需手术治疗。

其他治疗

记忆康复:包括作业疗法、认知神经心理康复、虚拟认知康复、电磁刺激等,可帮助患者改者记忆能力。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

通过积极治疗,部分患者症状可得到改善,但由于阿尔兹海默病导致的逆行性遗忘,在积极治疗的前提下,也病情可能会加重。

危害性

本病会对生活造成很大的困扰,影响生活质量。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,部分患者可缓解症状。

日常

总述

患者应积极配合治疗,遵医嘱做好相应的护理调整,良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。

生活管理

1、注意休息,养成良好的生活习惯,如按时休息、不熬夜、不吸烟等,都有利于患者的恢复。

2、在工作生活中要做到张弛有度、劳逸结合,合理的使用大脑。

3、注意日常保护,避免颅脑受到外伤。

饮食

饮食调理

在积极配合治疗的同时,注意饮食调理,可以促进疾病的康复。

饮食建议

1、多摄取B族维生素。包括维生素B,B族维生素在维持记忆力上扮演一个重要的角色,尤其是胆碱及B族维生素。维生素C及维生素E也有助于改善脑部功能。

2、多食含矿物质和氨基酸的食物。补充矿物质和氨基酸也非常重要,包括钙、铜、碘、铁、镁、锰、钾、锌,当然还包括卵磷脂、叶酸、烟酸、核酸等有助于改善大脑功能及血液循环的物质。

3、多食鱼类食品。鱼肉脂肪中含有对神经系统具有保护作用的ω-3脂肪酸,有助于健脑,如三文鱼、沙丁鱼、青鱼等。尤其是老年人,多吃鱼可防止患阿尔茨海默病。年轻人常吃鱼可有助于加强神经细胞的活力,从而提高学习和记忆能力。

饮食禁忌

1、避免吃一些辛辣、油腻等刺激性食物,如烧烤、炸鸡、腌制品等。

2、忌喝浓茶、浓咖啡、可可等。

3、忌食过咸、煎炸类、长时间曝晒于阳光下的食物,以及精制的甜食、糖类、乳制品等。

预防

预防措施

1、积极治疗原发病,如脑震荡、阿尔茨海默病等。

2、避免颅脑损伤。

就医指南

就诊科室

患者一般可到精神心理科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您从什么时候发现记忆混乱的?

2、您是记不住最近的事情还是记不住之前的事情?

3、都做过什么检查?检查结果如何?

4、您是否进行过治疗?具体如何治疗?疗效怎样?

5、您有过脑外伤吗?

6、您有没有其他疾病?

患者可以问哪些问题

1、现在有明确的诊断吗?

2、是什么原因导致的这种疾病?

3、这种疾病严重吗?能治愈吗?

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗?

5、治疗周期多久?

6、治疗后还有可能加重吗?

7、在平时生活中需要注意什么?

8、需要复查吗?多久以后复查?需要复查哪些项目?

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