眼部感染

由特殊病原体引起者具有传染性。

主要为特殊病原体感染者。

传播途径主要为外源性感染、内源性感染、母婴传播。

眼部感染在临床上较为常见。

本病好发于病毒、细菌、真菌、致病性寄生虫和节肢动物感染，以及眼部受过意外伤害的人群。

眼部感染的病因主要为病毒、细菌、真菌、致病性寄生虫和节肢动物等致病微生物侵入眼部，而眼部外伤、眼部手术、机体免疫力下降等可增加本病的发生风险。

1、不注意眼部卫生，用手揉眼睛可造成细菌或病毒感染眼部。

2、与眼部感染者直接或间接接触，可能被传染。

3、灰尘等进入眼睛造成角膜异物也可引发感染。

4、母婴传播也可引起眼部感染。

眼部感染患者可出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降，还可伴有眼睑痉挛、异物感、灼热感等表现。若不及时治疗，感染可能发生播散，造成脓毒血症、败血症等疾病。

1、脓毒血症

脓毒症是由感染因素引起的机体反应失调，导致器官功能出现障碍，可危及生命安全。患者可能出现发热、寒颤、排尿减少等症状。

2、败血症

常急性起病，主要表现为畏寒、寒战、高热等毒血症症状，还可出现皮疹、关节痛、肝脾肿大等。

当患者出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病变情况。之后，可能会建议患者行血常规、病原体检查、裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查、眼部超声等，进一步明确诊断。

医生会对患者的眼部进行详细的体格检查，了解有结膜或巩膜充血、玻璃体混浊、眼睑痉挛、视力下降等炎症表现，初步判断感染的具体部位。

1、血常规

评估是否有感染、贫血等，并可根据白细胞计数和分类初步判断属于细菌感染还是病毒感染。

2、病原体检查

患者可在医生的指导下通过免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查确定病原体，有助于治疗时选择敏感的药物。

眼部超声是指使用超声机检查眼球和眼眶，帮助医生了解眼球、眼眶外观以及内部结构有无异常，从而对一些眼部疾病做出诊断或者辅助诊断。

1、裂隙灯显微镜检查

是眼科使用最频繁的一种光学设备，可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。

2、检眼镜检查

是眼科的常用检查方法，有助于了解眼的屈光间质和眼底的病变情况。

一般根据患者有感染、眼部外伤或手术史，出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，眼部体格检查发现炎症表现，并结合血常规、病原体检查、裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查、眼部超声等辅助检查结果，即可明确诊断。

眼部感染患者应在医生的指导下，根据病原体检查结果选择合适的药物进行抗感染治疗，同时可采取热敷、激光光凝等物理方法缓解局部炎症。

1、保证患处的清洁与卫生，尽量避免用手揉眼睛。

2、避免进食辛辣刺激性食物。

1、抗感染治疗

患者应根据病原体的种类使用抗生素、抗病毒、抗真菌类等药物的滴眼剂或眼膏，比如左氧氟沙星滴眼剂、干扰素滴眼剂等，进行局部治疗。必要时需全身用药，以减轻炎症反应。

2、其他

对于严重的眼部感染，患者可根据情况使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

左氧氟沙星滴眼剂、干扰素滴眼剂

必要时，患者需在医生的指导下通过切开引流、角膜移植、玻璃体切除等手术治疗，解决问题。

患者还可根据实际情况进行热敷、超短波理疗、激光光凝、冷凝等治疗，以改善病情。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

眼部感染的预后与感染的部位、感染的范围、患者的基础情况、治疗是否及时恰当、有无并发症等因素有关。对于症状较轻的眼部感染，经积极治疗一般预后较好。

感染可能发生播散，累及眼部多个组织，甚至引起脓毒血症、败血症等疾病，威胁生命安全。

本病经积极治疗，可能实现治愈。

眼部感染患者的治疗以药物治疗为主，患者在此基础上应积极调整生活方式，合理用眼，最大限度的促进疾病的恢复。良好的生活、作息习惯对于疾病的康复有重要作用。

1、遵医嘱用药，避免自行停用药物或更换药物。

2、掌握所用药物的作用及相关注意事项。

3、用药过程中注意观察不良反应。如长期应用激素会引起发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛、感染加重等不良反应；若出现不良反应，应及时就诊和医生说明情况。

1、周围环境保持整洁，室内光线要暗，外出戴防护镜以减少光线刺激。

2、注意休息，合理用眼。

3、生活规律，劳逸结合，避免过度劳累。

4、适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

5、戒烟戒酒，注意预防感冒。

患者应遵医嘱按时复诊。

本病通常无需特殊饮食调理，但规律饮食，合理膳食，保证营养物质的摄入，对缓解不适和促进疾病恢复可起到一定的积极作用。

1、饮食宜食用清淡、易消化、富有营养的食物。

2、应多进食富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

3、多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

4、多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

1、忌烟、酒、咖啡。

2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

4、忌食烤炸炙烧食物，如油条、油炸花生、煎饼、烤羊肉串、烧鹅等。

5、少食滋腻味厚的食物，如糯米、红枣、蜂蜜、花生、松子、枇杷等。

良好的卫生习惯和生活管理可有效预防眼部感染的发生。

1、勤洗手、洗脸，不用手和衣袖擦眼。

2、避免接触眼部感染患者，防止受其传染。

3、不与他人共用毛巾等用品。

4、使用隐形眼镜者应当注意佩戴及摘取隐形眼睛时手部的清洁，同时注意及时清洗或更换隐形眼镜。

5、减少眼部刺激，接触烟尘等物质时可戴防护镜。

1、眼红、眼痛。

2、畏光、流泪。

3、视力下降.

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者应到眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您周围有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？