气管憩室

气管憩室(tracheal diverticula)指气管于局部先天性缺陷薄弱处向外膨出而形成的囊袋样结构。气管憩室可由先天性因素或后天性因素引起,通常不会引起明显症状,有时可引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,一般无需特殊治疗。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
本病不会传染。
本病较为罕见,目前尚无明确的发病率相关数据。
男性好发,多见于成人。
病因
气管憩室可由先天性因素或后天性因素引起。气管憩室多由先天性气管壁局部缺陷所致,主要发生于气管后壁膜部;也可由慢性阻塞性肺部疾病、气管食管手术引起。
症状
气管憩室临床多无症状,大多数患者在查体、CT时偶然所见。继发感染时,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。部分患者易反复发生肺炎,可同时存在支气管囊肿、巨大支气管等先天性畸形。
若细管过窄,会导致内容物不易排出,易合并感染。
检查
当患者出现不明原因的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状时,应及时就医。医生会通过CT、X线、气道仿真内镜等进行检查,了解患者病情。
1、CT
可明确憩室的位置、大小、开口及起始位置等因素。可观察到气管后外侧的袋状含气囊腔,与气管之间有较细管道相连,细管位于气管软骨环的缺口或气管膜部。当并发感染后,其内气体可消失,囊袋内可见低密度影。
2、X线
可以发现体积较大的气管憩室。
气道仿真内镜可显示气管憩室的开口及形态。
诊断
医生会询问患者病情,了解患者有无明显症状、有无其他先天性畸形,结合患者的临床表现以及CT、X线、气道仿真内镜等辅助检查结果综合进行诊断。
1、食管憩室
食管憩室与气管憩室的发生部位不同。CT检查可明确憩室起源的部位,从而明确诊断。另外,食管吞钡检查有助于区分这两种疾病。食管钡餐检查可见憩室呈圆形、椭圆或梨形,位于食管边缘,有较细的颈部。
2、纵隔积气
多有外伤及手术史,肺部及胸膜可存在病变。纵隔积气多发且散在,形态不一,触诊时有握雪感。
治疗
气管憩室一般没有明显症状,对患者没有明显影响,也不需要进行特殊治疗,如果患者出现感染等情况,可以进行相应的对症治疗。
本病通常不选择药物治疗,如果有合并感染等情况,可以根据病情使用青霉素、头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗。
青霉素、头孢他啶
本病通常不选择手术治疗。
治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
气管憩室一般不会引起严重后果,对患者生活影响不大,可以不进行特殊治疗,预后较好。
气管憩室有可能引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,还可能继发感染。
气管憩室属于气道畸形,很难彻底治愈,但通常不需要治疗。
日常
患者在日常生活中应注意休息,养成良好的生活习惯,遵医嘱用药,按时到医院复诊,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、本病患者可能会继发感染,患者应该咨询医生具体用药建议,在医生指导下用药,不可擅自更改剂量和停药。
2、用药过程中患者应警惕出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状,如若出现过敏反应的症状,应及时向医生报告。
1、病情恢复期间应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
2、注意环境卫生,避免污染,保持室内空气流通。
3、不去人多拥挤、空气污染的场所,在病毒、细菌性疾病流行的季节减少外出。
4、病情允许时适当锻炼,规律运动,提高机体抵抗力。
遵医嘱按时复诊,复查胸部X线或CT。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。
患者应加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果。
病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。
预防
先天性气管憩室不可预防,后天性气管憩室可以通过积极治疗慢性阻塞性肺部疾病、避免气管食管手术来预防。
就医指南
1、体检发现气管憩室。
2、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。
3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。
以上需须及时就医咨询。
患者可以就诊于胸外科。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、可安排家属陪同就医。
4、可提前准备想要咨询的问题清单。
1、目前都有哪些不适?
2、出现这种情况多久了?
3、症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?
4、自从发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、以前有没有出现过类似的症状?
6、之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
1、情况严重吗?能治好吗?
2、为什么会出现这种情况?
3、需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
6、回家后该怎么护理?
7、需要复查吗?多久一次?