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气管憩室

气管憩室(tracheal diverticula)指气管于局部先天性缺陷薄弱处向外膨出而形成的囊袋样结构。气管憩室可由先天性因素或后天性因素引起,通常不会引起明显症状,有时可引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,一般无需特殊治疗。

英文名称

tracheal diverticula

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

胸外科

发病部位

气管

常见症状

通常无明显症状

主要病因

因先天性气管壁局部缺陷、慢性阻塞性肺部疾病、气管食管手术等引起

检查项目

CT、X线、气道仿真内镜

重要提醒

气管憩室有可能引起感染等情况,请患者根据医生的建议进行治疗。

流行病学

传染性

本病不会传染。

发病率

本病较为罕见,目前尚无明确的发病率相关数据。

好发人群

男性好发,多见于成人。

病因

总述

气管憩室可由先天性因素或后天性因素引起。气管憩室多由先天性气管壁局部缺陷所致,主要发生于气管后壁膜部;也可由慢性阻塞性肺部疾病、气管食管手术引起。

症状

总述

气管憩室临床多无症状,大多数患者在查体、CT时偶然所见。继发感染时,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。部分患者易反复发生肺炎,可同时存在支气管囊肿、巨大支气管等先天性畸形。

并发症

若细管过窄,会导致内容物不易排出,易合并感染。

检查

预计检查

当患者出现不明原因的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状时,应及时就医。医生会通过CT、X线、气道仿真内镜等进行检查,了解患者病情。

影像学检查

1、CT

可明确憩室的位置、大小、开口及起始位置等因素。可观察到气管后外侧的袋状含气囊腔,与气管之间有较细管道相连,细管位于气管软骨环的缺口或气管膜部。当并发感染后,其内气体可消失,囊袋内可见低密度影。

2、X线

可以发现体积较大的气管憩室。

其他检查

气道仿真内镜可显示气管憩室的开口及形态。

诊断

诊断原则

医生会询问患者病情,了解患者有无明显症状、有无其他先天性畸形,结合患者的临床表现以及CT、X线、气道仿真内镜等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

1、食管憩室

食管憩室与气管憩室的发生部位不同。CT检查可明确憩室起源的部位,从而明确诊断。另外,食管吞钡检查有助于区分这两种疾病。食管钡餐检查可见憩室呈圆形、椭圆或梨形,位于食管边缘,有较细的颈部。

2、纵隔积气

多有外伤及手术史,肺部及胸膜可存在病变。纵隔积气多发且散在,形态不一,触诊时有握雪感。

治疗

治疗原则

气管憩室一般没有明显症状,对患者没有明显影响,也不需要进行特殊治疗,如果患者出现感染等情况,可以进行相应的对症治疗。

药物治疗

本病通常不选择药物治疗,如果有合并感染等情况,可以根据病情使用青霉素、头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗。

相关药品

青霉素、头孢他啶

手术治疗

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

气管憩室一般不会引起严重后果,对患者生活影响不大,可以不进行特殊治疗,预后较好。

危害性

气管憩室有可能引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,还可能继发感染。

治愈性

气管憩室属于气道畸形,很难彻底治愈,但通常不需要治疗。

日常

总述

患者在日常生活中应注意休息,养成良好的生活习惯,遵医嘱用药,按时到医院复诊,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

用药护理

1、本病患者可能会继发感染,患者应该咨询医生具体用药建议,在医生指导下用药,不可擅自更改剂量和停药。

2、用药过程中患者应警惕出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状,如若出现过敏反应的症状,应及时向医生报告。

生活管理

1、病情恢复期间应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

2、注意环境卫生,避免污染,保持室内空气流通。

3、不去人多拥挤、空气污染的场所,在病毒、细菌性疾病流行的季节减少外出。

4、病情允许时适当锻炼,规律运动,提高机体抵抗力。

复诊须知

遵医嘱按时复诊,复查胸部X线或CT。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

饮食建议

患者应加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果。

饮食禁忌

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

预防措施

先天性气管憩室不可预防,后天性气管憩室可以通过积极治疗慢性阻塞性肺部疾病、避免气管食管手术来预防。

就医指南

门诊指征

1、体检发现气管憩室。

2、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上需须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以就诊于胸外科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、目前都有哪些不适?

2、出现这种情况多久了?

3、症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?

4、自从发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、以前有没有出现过类似的症状?

6、之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、情况严重吗?能治好吗?

2、为什么会出现这种情况?

3、需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、回家后该怎么护理?

7、需要复查吗?多久一次?

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