生长痛

生长痛是一种不定期、间歇发作的下肢疼痛,大多发生于大腿、膝盖、小腿等部位。生长痛主要发生于儿童和少年,病因尚不明确,可能与多种因素有关,比如下肢骨骼生长迅速、代谢产物堆积、下肢解剖结构异常等。生长痛可以随着生长发育而自行缓解,通常不需要进行特殊治疗,症状明显时,也可通过按摩、热敷、药物治疗等方式缓解症状,预后较好。
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
本病不会传染。
目前尚无明确的发病率相关数据。
多发生于2~13岁儿童,女孩多于男孩。
病因
生长痛的病因尚不清楚,目前认为可能与下肢骨骼生长迅速、代谢产物堆积、下肢解剖结构异常等因素有关,活动过多、过敏体质的儿童发生风险较高。
1、骨骼生长迅速
儿童下肢骨骼生长迅速,而周围的神经、肌肉、肌腱、关节囊组织生长速度相对较慢,骨骼可能对周围组织产生一定牵拉,进而引起疼痛症状。
2、代谢产物堆积
儿童新陈代谢比较旺盛,容易导致某些代谢产物(如乳酸)聚集在组织间,如果刺激到神经末梢,就可能引起疼痛症状。
3、下肢解剖结构异常
部分儿童存在生理性的胫骨内弯和膝关节外翻等情况,如不及时进行纠正,为了保持关节的稳定,小腿肌肉必须经常保持紧张状态,进而出现疼痛症状。
4、其他
生长痛还可能与钙元素缺乏、体内锌钙元素失衡、过度疲劳、精神因素、病毒引起的上呼吸道感染等有关。
目前认为,活动过多、过敏体质的儿童,容易出现生长痛。
症状
生长痛主要表现为不定期、间歇发作的下肢疼痛,以膝关节和小腿深部肌肉疼痛为主,有时也可引起腓肠肌、腘窝、腹股沟等部位。
生长痛一般以酸痛、钝痛为主,疼痛多发生在午后休息时或晚上睡觉前,疼痛发作前无任何前驱症状,疼痛消失后也不影响下肢活动。不发作时,患儿一切正常。
本病一般没有明显并发症。
检查
当儿童出现不定期、间歇发作的下肢疼痛症状时,家长应带其前往医院就诊。医生会通过体格检查、血常规、免疫学检查、X线、CT等检查了解病情,排除可能的疾病,并做出诊断。
医生会询问患儿的具体表现,了解疼痛的程度以及出现的规律,然后会通过视诊、触诊等方式,初步检查下肢情况,排除可能的疾病。
1、血常规
血常规检查通常没有异常表现,可以排除感染等疾病。
2、免疫学检查
患儿的免疫学检查没有异常,可以与风湿性关节炎等疾病进行鉴别。
医生会根据患者病情,酌情进行X线、CT等检查,以排除可能的骨、关节疾病。
诊断
医生会询问患儿病史,了解疼痛出现的规律,初步判断患者病情,然后通过血常规、免疫学检查、X线、CT等检查进一步了解病情,排除可能的疾病,做出诊断。
1、本病发生于儿童和少年。
2、不定期间歇性发作的下肢疼痛,发作频率不规则,夜间疼痛较多,疼痛轻重不一,持续时间长短不定,从数秒钟到数小时。
3、发作时无其他伴随症状,疼痛消失后肢体活动正常。
4、局部无红肿、肿胀、压痛等体征。
5、血液检查或X线检查无异常发现。
1、骨软骨炎
骨软骨炎好发于大腿根部,多为单侧发病,疼痛会进行性加重,可导致跛行。医生可以通过临床表现、影像学检查进行鉴别。
2、髋关节结核
髋关节结核多见学龄前小儿,可引起患病肢体酸痛、步态改变等症状,可以通过临床表现以及实验室检查进行鉴别。
3、风湿性关节炎、类风湿性关节炎
这两种疾病都可引起下肢疼痛症状,可以通过免疫学检查、血沉等进行鉴别。
治疗
生长痛通常不需要进行治疗,可以随着生长发育而逐渐自愈。疼痛发作期间,可以通过按摩、药物治疗等方式缓解症状。
1、疼痛发作期间,患儿应注意休息,避免下肢过度活动。
2、做好保暖措施,尽量避免下肢受凉。
3、可以适当对下肢进行按摩、热敷,对部分患儿可以起到缓解疼痛的效果。
本病尚无特效治疗药物,患儿可以在医生的指导下,使用非甾体抗炎药或营养药物缓解症状。
1、非甾体抗炎药
此类药物可以缓解疼痛症状,常用药物包括对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等。
2、营养药物
患儿可以在医生的指导下,补充维生素C、钙、锌、铜、镁等营养物质。
对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛
本病通常不需要进行手术治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
本病预后良好,可以随着生长发育而逐渐自愈,不会遗留后遗症,也不会影响关节功能。
1、本病会引起不定期间歇发作的下肢疼痛,可能对日常运动、生活产生一定影响。
2、本病可在夜间引起疼痛症状,有可能影响患儿睡眠,进而影响日常学习。
本病可以自愈,进入青春期后就会逐渐消失。
经积极治疗后,可有效缓解症状。
日常
在日常生活中,患儿应注意适当运动、规律作息,有助于生长发育。疼痛发作期间,最好暂时停止过度运动,以免加重不适症状。
1、适度运动,对骨骼和肌肉的生长有好处,但是应该避免剧烈运动,运动过程中还要注意做好保护措施,避免受伤。疼痛发作期间,最好暂时停止过度运动。
2、规律作息,保证充足的睡眠时间,有助于身体生长,避免熬夜、过度劳累等情况。
3、保持正确的坐姿、站立,有助于骨骼正常生长。
饮食
患儿应均衡饮食,充分摄入身体所需的维生素、蛋白质、钙等营养物质,要避免进食辛辣刺激的食物。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
1、患儿可以适当摄入高钙食物,对骨骼生长发育有好处,比如牛奶、酸奶、奶酪、豆腐等。
2、患儿可以适当摄入富含磷的食物,也对骨骼生长发育有好处,比如鱼、虾、鸡肉、瘦肉、鸡蛋等。
3、维生素D有助于钙的吸收和骨骼生长,应该多晒太阳和食用富含维生素D的食物,如鱼肝油、三文鱼、吞拿鱼等。
4、蛋白质是身体生长发育的基本营养物质,患儿应充分摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼、鸡蛋、奶制品、豆类等。
5、蔬菜和水果富含多种维生素和矿物质,多吃新鲜蔬菜水果,有利于身体的健康成长。
1、避免进行辛辣刺激、高糖、高盐、高脂肪等食物。
2、尽量避免摄入含有过量咖啡因的食物,不要饮酒。
预防
生长痛的病因尚未完全明确,目前没有明确有效的预防措施,以下措施可能有一定的预防作用:
1、适度锻炼,循序渐进,使身体逐渐适应,不要进行强度过大的运动。
2、均衡饮食,充分摄入身体所需的营养物质,注意补充钙、锌等营养物质。
3、及时矫正胫骨内弯、膝关节外翻等情况。
就医指南
1、儿童出现间歇发作的下肢疼痛。
2、下肢不适症状对运动、睡眠产生了不良影响。
出现以上情况时,家长应及时带儿童前往正规医院就诊。
1、生长痛主要发生于儿童,可以选择儿科就诊。
2、生长痛属于骨科的诊疗范围,可以选择骨科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行抽血检查,在早晨空腹进行就诊最好。
3、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的孩子哪里不舒服?
2、这些症状是什么时候出现的?是否有不断加重的情况?
3、症状可以在哪些情况下缓解吗?
4、您的孩子原来有这种情况吗?
5、您的孩子是否有下肢受伤、手术等经历?
6、您的孩子原来进行相关的检查吗?结果如何?
7、您的孩子是否已经进行了治疗?分别是什么?
1、我的孩子得了什么病?
2、这个病是什么原因引起的?
3、这个病严重吗?是否会影响到关节功能?是否会影响身高?
4、这个病怎么治疗?需要手术吗?
5、这个病能治好吗?需要治疗多长时间?
6、孩子在日常生活中需要注意什么?