免疫系统疾病

1、自身免疫病

这类疾病发生时，免疫系统错误地将身体的健康组织或细胞当作外来入侵者攻击，导致炎症和组织损伤。自身免疫病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、硬皮病等。

2、免疫缺陷病

在这类疾病中，免疫系统的功能受到影响，无法有效地抵抗感染。免疫缺陷可以是先天性的，如X连锁严重联合免疫缺陷病，也可以是后天性的，如获得性免疫缺陷综合征（即艾滋病）。

3、过敏性疾病

这些疾病是由于免疫系统对通常无害的物质（如花粉、尘螨、某些食物或药物）过度反应造成的。常见的过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎和接触性皮炎等。

4、免疫系统相关的炎症性疾病

有些疾病，虽然不完全是由免疫系统功能失调引起的，但免疫反应在其病理过程中发挥重要作用，如炎症性肠病和银屑病等。

免疫系统疾病通常不会传染，但某些继发性免疫缺陷病（如获得性免疫缺陷综合征）有传染性，传播途径包括性接触传播、血液传播、母婴传播等。

该类疾病暂无权威的发病相关数据。

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免疫系统疾病的成因通常很复杂，可能是多种因素相互作用的结果，包括遗传因素、环境因素、生活方式、自身免疫反应等。

1、遗传因素

（1）遗传易感性：许多免疫系统疾病在家族中有聚集倾向，说明遗传因素在发病中扮演重要角色。

（2）特定基因：一些特定的遗传标记和基因变异与免疫系统疾病的风险增加有关。

2、环境因素

（1）感染：某些病毒和细菌感染，如EB病毒、幽门螺杆菌等，已被证实可以触发免疫系统疾病。

（2）理化因素：长期暴露于某些化学物质、辐射和环境毒素，可能会增加免疫系统疾病的风险。

3、生活方式

（1）饮食：不健康的饮食习惯，如高脂肪和高糖饮食，或因偏食、挑食导致营养不良，都可能对免疫功能产生负面影响。

（2）吸烟和酗酒：烟草和酒精与多种免疫系统疾病的发病率增加有关。

（3）体重和运动：肥胖和缺乏运动可能会影响免疫系统的功能。

4、自身免疫反应

（1）免疫调节失衡：免疫系统的自我调节机制失衡，可能导致免疫系统攻击自身组织，从而引发自身免疫疾病。

（2）交叉反应：身体对某些外来抗原的反应可能意外地攻击了类似结构的自身组织。

5、其他因素

（1）心理因素：长期压力、情绪紧张和焦虑可能会影响免疫系统的正常运作，从而引发免疫系统疾病。

（2）药物因素：某些药物可能触发或加剧免疫系统疾病，如免疫抑制剂、抗生素等。

（3）激素水平：女性更容易患某些类型的自身免疫疾病，这可能与性激素水平的差异有关。

（4）年龄：老年人由于衰老或胸腺功能低下，可导致免疫系统功能紊乱，从而引发免疫系统疾病。

免疫系统疾病的症状多种多样，不同的疾病会有不同的表现。常见的免疫系统疾病的症状有皮肤症状、关节症状、消化系统症状、呼吸系统症状、神经系统症状、全身症状等。

1、皮肤症状

某些免疫系统疾病可能导致皮肤问题，如系统性红斑狼疮、银屑病等，表现为皮疹、瘙痒、皮肤溃疡等症状。

2、关节症状

某些免疫系统疾病如类风湿关节炎等，会导致关节疼痛、红肿和僵硬，影响关节功能。

3、消化系统症状

某些免疫系统疾病可能会累及胃肠道，如炎症性肠病，导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐和消化不良等症状。

4、呼吸系统症状

某些免疫系统疾病可能累及呼吸道，导致哮喘、呼吸困难等症状。

5、神经系统症状

某些免疫系统疾病可能影响神经系统，导致头痛、麻木、偏瘫、癫痫等症状。

6、全身症状

某些免疫系统疾病可能会导致疲劳、发热、寒战、肌肉疼痛、体重变化、淋巴结肿大等全身症状。

1、感染

免疫系统疾病可能会导致身体免疫力下降，增加感染的风险，引起肺炎、尿路感染等。

2、心血管疾病

免疫系统疾病可能导致心血管疾病的发生，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等。

3、肾脏疾病

免疫系统疾病可能导致肾脏疾病的发生，如肾炎、肾功能不全等。

4、神经精神疾病

免疫系统疾病可能导致神经精神疾病的发生，如癫痫、精神分裂症等。

5、血液系统疾病

免疫系统疾病可能导致血液系统疾病的发生，如贫血、白细胞减少症等。

患者出现皮疹、关节疼痛、发热、疲劳等症状，应及时就医诊治。医生通常会进行相应的体格检查，之后为明确诊断，可能会根据患者的临床表现建议进行体液免疫检测、细胞免疫检查、自身免疫抗体检测、血常规、血生化、尿常规、X光、CT、MRI、超声、皮肤斑贴试验、遗传筛查、病理学检查等。

医生会对患者的皮肤、关节等进行检查，了解患者关节是否有触痛，皮肤是否有皮疹、瘀斑、紫癜、皮下结节等表现，还会通过视、触、叩、听等方式，对患者的眼部、心肺、肾脏等进行初步的检查。

1、体液免疫检测

通过检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等）的水平，了解体液免疫功能的情况。常见的检测方法包括免疫比浊法、酶联免疫吸附法等。

2、细胞免疫检查

通过检测T细胞亚群、NK细胞活性等指标，了解细胞免疫功能的情况。常见的检测方法包括流式细胞术、酶联免疫法等。

3、自身抗体检测

通过检测自身抗体（如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、类风湿因子等）的水平，了解自身免疫反应的情况。常见的检测方法包括免疫印迹法、酶联免疫法等。

4、血常规

评估红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板的数量，判断有无贫血、感染、血小板减少等情况。

5、血生化

测定血液中的各种生化指标，评估肝、肾功能及离子水平。

6、尿常规

检测尿液中的电解质水平、酸碱度变化，有助于判断尿液中是否存在血细胞、蛋白质或病原体感染。

X光、CT、MRI和超声等影像学检查，可用于检查内部器官的结构和可能的病变。

对于某些免疫系统疾病，需要进行组织病理学检查，以了解病变组织的形态和结构。常见的检查方法包括皮肤活检、淋巴结活检等。

1、皮肤斑贴试验

对于过敏性疾病，可进行皮肤斑贴试验，检测特定过敏原的反应。

2、遗传筛查

在某些情况下，可能需要进行遗传筛查，尤其是在先天性或家族性免疫缺陷病的诊断中。

医生根据患者的病史、症状表现及体格检查，可以做出初步诊断，再结合体液免疫检测、细胞免疫检查、自身免疫抗体检测、血常规、血生化、尿常规、X光、CT、MRI、超声、皮肤斑贴试验、遗传筛查、病理学检查等辅助检查手段，通常可以明确诊断。

免疫系统疾病的治疗取决于具体的疾病类型、病程阶段、病情严重程度以及患者的整体健康状况。治疗目的是抑制免疫系统的异常活动，减轻炎症反应，控制症状，预防并发症的发生。具体治疗方法以药物治疗为主，必要时还可以进行手术治疗。

1、免疫抑制剂

主要用于抑制免疫系统的过度反应，从而控制疾病的进展。常见的免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素类药物（如泼尼松、甲泼尼龙等）、钙调磷酸酶抑制剂（如环孢素、他克莫司等）、抗增殖/抗代谢药物（如西罗莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等）以及抗淋巴细胞球蛋白、抗细胞因子受体单克隆抗体等。

2、免疫增强剂

主要用于刺激、兴奋和恢复免疫系统的功能。常见的免疫增强剂包括免疫佐剂（如卡介苗、植物血凝素、刀豆素A等）、免疫恢复剂（如左旋咪唑、沙利度胺等）以及免疫替代剂（如白细胞介素-2等）。

3、抗组胺药物

主要用于治疗过敏性疾病。常用药物包括苯海拉明、马来酸氯苯那敏、异丙嗪等，可通过与组胺竞争结合效应器官上的组胺受体，从而发挥抗过敏作用。

4、生物制剂

（1）抗TNFα抗体：包括依那西普（治疗类风湿关节炎、银屑病和强直性脊柱炎）、阿达木单抗（治疗类风湿关节炎、银屑病、克罗恩病等）。

（2）白细胞介素抑制剂：包括托珠单抗（治疗中重度类风湿关节炎）、乌司奴单抗（治疗中重度银屑病和克罗恩病等）。

（3）B细胞靶向治疗：如利妥昔单抗，用于治疗类风湿关节炎和某些类型的自身免疫病。

（4）T细胞共刺激抑制剂：如阿巴西普，用于治疗中重度活动性类风湿关节炎。

（5）JAK抑制剂：如托法替布，用于治疗类风湿关节炎。

泼尼松、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、卡介苗、植物血凝素、刀豆素A、左旋咪唑、沙利度胺、白细胞介素-2、苯海拉明、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、依那西普、阿达木单抗、托珠单抗、乌司奴单抗、利妥昔单抗、阿巴西普、托法替布

对于一些严重的免疫系统疾病，如自身免疫性疾病引发的器官损害等，可能需要进行手术治疗。手术治疗的方式取决于具体的疾病和病变情况，可能包括器官切除、移植等。

1、免疫治疗

免疫治疗包括免疫球蛋白注射、干细胞移植等，可以增强或抑制免疫反应，以达到治疗效果。

2、支持治疗

对于部分免疫系统疾病，比如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等，还可通过针灸、推拿等物理治疗、康复训练、心理支持等进行辅助治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

免疫系统疾病的预后因疾病类型、病情严重程度、治疗方法和患者自身因素等多种因素而异。一般来说，大部分儿童自身免疫性疾病预后较好。这是因为儿童自身免疫性疾病的发病机制可能比较简单，治疗起来相对容易。但是，对于部分免疫系统疾病，如获得性免疫缺陷综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，由于发病原因尚不明确或病情容易反复，预后通常较差。

1、部分自身免疫病可损害机体多种器官，病情严重者可导致死亡。

2、免疫缺陷病可导致严重的感染，甚至危及生命。部分疾病可遗传给下一代（如X连锁严重联合免疫缺陷病），或传染给他人（如获得性免疫缺陷综合征）。

部分患者的免疫系统疾病经过积极、正规的治疗后，可使症状得到缓解，达到临床治愈的效果。

良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。患者应积极配合治疗，做好日常护理，减轻心理压力，定期复查。

1、心理特点

免疫系统疾病可能给患者带来巨大的心理压力，如焦虑、抑郁、自卑等。这些心理问题可能导致患者失去对治疗的信心，影响治疗效果。

2、护理要点

（1）家属要关心和支持患者，给予患者同情和鼓励，增强其战胜疾病的信心，减轻或消除患者的不良心理。

（2）患者应正视自身疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，必要时可向心理医师进行咨询。

1、严格遵照医嘱，足量足疗程用药，以确保病情长期稳定。

2、若出现无法耐受的不良反应需及时告知医生，以便于医生调整剂量或改变用药方案。

3、不要随意使用其他非处方药物、保健品或民间偏方，以免诱发不良反应。

1、注意休息，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜或过度劳累。

2、营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持室内空气新鲜，避免上呼吸道感染。

3、注意气候变化，及时添减衣物，防寒保暖，预防感冒，以免加重病情。

4、注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤洗手、洗澡和换洗衣物，尽量使用无刺激的皂液、浴液清洁皮肤，避免使用过热的水。

5、免疫缺陷病患者不要与他人共用餐具、洗漱用品、毛巾等，以免传染疾病。

6、获得性免疫缺陷综合征患者使用过的餐具和日用品每天都要清洗，并进行高温或微波消毒。

7、戒烟酒、远离二手烟，以免造成病情恶化。

8、适当进行体育锻炼，但注意劳逸结合，有助于增强体质，提高机体抗病能力。

9、避免阳光照射，外出时采取严格防晒措施，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹防晒用品等。

遵医嘱定期到医院复诊，以便医生了解治疗效果，调整治疗方案。具体复查项目因疾病不同而有所差异，可能包括血液检查、影像学检查等。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类、牛奶等，以增强免疫功能。

2、多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，维生素C可以增强免疫力，维生素A、维生素E等也对免疫功能有益。

3、适量摄入富含矿物质的食物，如钙、铁、锌、硒等，这些矿物质对免疫功能有重要作用。

4、适量饮水，保持身体水分充足。

1、忌食生冷、辛辣、油腻食物，这些食物可能刺激免疫系统，加重病情。

2、避免食用高糖、高盐、高脂肪的食物，这些食物可能影响免疫系统的正常功能。

3、戒烟限酒，烟酒对免疫系统有不良影响，可能导致免疫功能下降。

4、对于特定的免疫系统疾病，可能还有一些特殊的饮食禁忌，例如对于过敏性疾病，应避免食用过敏原食物。

1、保持健康的生活方式

合理膳食、适量运动、规律作息和心理平衡，是保持免疫系统健康的重要基础。建议多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，避免过度摄入糖分和加工食品。同时，适量运动有助于提高身体代谢水平，增强免疫力。

2、避免不良环境因素

某些环境因素可能对免疫系统产生不良影响，如吸烟、饮酒、辐射、化学物质等，应尽量避免或减少接触这些有害物质。

3、注意个人卫生

保持室内空气流通，勤洗手、洗脸、刷牙等，有助于减少病菌的传播和感染。

4、预防感染

某些感染可能诱发免疫系统疾病，如肝炎病毒、EB病毒等。应积极预防和治疗各种感染，避免长期或反复感染。

5、定期体检

定期体检有助于早期发现免疫系统疾病的征兆和异常，及时采取有效的治疗措施。

6、加强自我保护

避免过度疲劳和情绪压力，注意保暖和防晒等，有助于维护免疫系统的正常功能。

7、防止传染

对于某些特殊的免疫系统疾病，如获得性免疫缺陷综合征，应预防传染，拒绝高危性行为，不与他人共用针头，不去非正规场所拔牙、输液或刺青等。

1、皮肤出现皮疹、瘙痒、溃疡等症状。

2、关节疼痛、红肿和僵硬，影响关节功能。

3、出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐和消化不良等症状。

4、出现哮喘、呼吸困难等症状。

5、出现头痛、麻木、偏瘫、癫痫等症状。

6、出现疲劳、发热、寒战、肌肉疼痛、体重变化、淋巴结肿大等症状。

7、出现其他严重、持续或进展性的症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到风湿免疫科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹就诊最好。

3、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

10、您家里有人有类似情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？