眼部扁平疣

具有传染性。

扁平疣患者和虽然没有出现症状但已经感染HPV的携带者。

1、直接接触

如果健康人群在接触扁平疣患者的皮损部位后，又接触了自己的眼部，则可能会被传染。

2、间接接触

如果健康人群的眼部接触了被扁平疣患者污染的物品，如毛巾等，则可能会被传染。

眼部扁平疣在临床上相对常见，但暂无确切的发病率数据。

本病好发于免疫力低下和经常有皮肤损伤的人群。

眼部扁平疣的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。这种病毒可通过直接接触或间接接触传播，感染眼部周围的皮肤黏膜，从而引发扁平疣的生长。

1、免疫力低下

当人体免疫功能下降时，眼部皮肤更容易感染HPV，从而生长扁平疣。

2、眼部皮肤损伤

眼部的皮肤一旦受损，HPV就有可能沿着伤口进入体内，导致感染。

3、不良眼部卫生习惯

比如用手揉眼，可能将HPV传染给眼部周围的皮肤。

眼部扁平疣主要表现为眼部周围的皮肤出现米粒到黄豆大小的扁平丘疹，通常略微高出于皮肤，表面光滑且质地比较硬。这些丘疹的颜色一般为正常肤色或淡褐色，多突然出现，而且数目较多且密集，搔抓后可呈串珠状排列。初期可能没有明显的自觉症状，但随着病情的发展，部分患者可能会感受到轻微的瘙痒。

1、机体其他部位感染

如果触碰眼部皮损后，再次触摸机体其他受损的部位，则可能导致HPV传播，使之出现扁平疣等损害。

2、视力下降

如果病情严重影响到眼部的正常功能，甚至诱发角膜炎、结膜炎等眼部疾病，则可能会导致视力模糊等症状。

3、心理问题

眼部扁平疣的反复发作和长期存在可能对患者的心理造成负面影响，特别是当症状影响到外观时。

如果眼部扁平疣的数量增多、体积增大，或者出现明显的红肿、瘙痒、疼痛等症状，或者影响视力，或者反复出现，则应积极就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议其进行HPV -DNA检测、醋酸白试验、组织病理学检查、皮肤镜等检查，以明确诊断。

医生会通过观察患者眼部皮损的形态、大小、颜色等特征，以及是否有抓痕、鳞屑等情况，来作出初步诊断。此外，医生还会观察身体其他部位有无相似皮损。

HPV -DNA检测：医生会采集眼部皮损的组织样本，然后送往实验室进行处理。如果检测结果为阳性，即存在HPV-DNA，则有助于明确诊断。此外，该检查还可确定感染的HPV类型。

医生会从患者的眼部取下一小部分组织，然后在显微镜下观察其结构变化，从而判断皮损的性质，帮助确诊眼部扁平疣并与其他类似疾病进行鉴别。

1、醋酸白试验

医生会用棉拭子蘸3%-5%的冰醋酸，涂于可疑的受损皮肤及其周围，一般数分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。

2、皮肤镜

该检查能够放大数十倍观察皮肤表面的细微变化，帮助了解眼部扁平疣的具体形态和分布情况，为制定治疗方案提供参考。

一般根据眼部周围皮肤出现扁平丘疹，以及HPV -DNA检测、醋酸白试验、组织病理学检查、皮肤镜等辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要与脂肪粒、汗管瘤等疾病进行鉴别。

1、脂肪粒

主要表现为圆形或针尖大小的丘疹，颜色为淡黄色或乳白色，孤立不融合，挤压时可能有白色内容物溢出，不具有传染性。

2、汗管瘤

通常表现为正常皮肤色的柔软性丘疹，多出现在眼睑附近，并可能泛发于颈、前胸、腹部及大腿外阴等区域。

对于眼部扁平疣患者来说，治疗应以减少或消除疣体、尽量减少对周围皮肤的伤害和避免留下疤痕为目的，常用方法包括局部用药、物理治疗等。

1、水杨酸

可通过促进表皮剥脱发挥治疗作用。

2、维A酸类药物

如0.05%-0.1%维A酸软膏、他扎罗汀乳膏等，可通过细胞免疫的调节及对上皮细胞增殖的调节达到治疗作用。

3、5%咪喹莫特乳膏

虽然没有直接抗病毒作用，但可通过诱导一些细胞因子激活免疫细胞，刺激机体识别病毒。

4、干扰素凝胶

是一种广谱抗病毒剂，具有抑制病毒复制、增强细胞免疫的作用，多联合其他手段应用。

5、氟尿嘧啶软膏

可能遗留色素沉着，慎用。

6、其他

如3%酞丁胺霜、3%酞丁胺二甲基亚砜溶液等。

水杨酸、0.05%-0.1%维A酸软膏、他扎罗汀乳膏、5%咪喹莫特软膏、干扰素凝胶、氟尿嘧啶软膏、3%酞丁胺霜、3%酞丁胺二甲基亚砜溶液

当眼部扁平疣病情较为严重时，可考虑采取手术切除治疗。

1、激光治疗

激光治疗是眼部扁平疣的常用物理治疗方法之一。该方法可通过产生高强度光束直接作用于疣体，有效剥脱皮损，从而达到去除的目的。激光治疗具有精度高、恢复快的特点，且通常不会留下疤痕。

2、冷冻治疗

冷冻疗法是指使用液氮将疣体冷冻，使其逐渐脱落。这种方法可能需要多次治疗，每次治疗之间需要一段时间来恢复。冷冻治疗的效果较好，但患者需承受一定的疼痛和不适感。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

眼部扁平疣的预后一般良好，尤其是在接受适当治疗的情况下。虽然多数皮损可能自行恢复，但时间较长，而且可能给患者带来外观上的担忧。此外，眼部扁平疣可能在免疫力低下或再次接触病毒时复发。

1、眼部扁平疣会对患者的容貌产生一定影响。

2、眼部扁平疣具有传染性，可能通过搔抓等行为进行自身扩散，还可能通过密切接触传染给他人。

大多可随着时间的推移而自行消退。

眼部扁平疣是能够被治愈的。

少数患者具有复发的可能。

眼部扁平疣患者在日常生活中，应注意保持眼部清洁、加强个人卫生、保持健康的生活方式等，以促进疾病恢复。

1、定期使用温和无刺激的洁面产品清洁面部和眼周皮肤，避免使用刺激性的化妆品或护肤品。

2、勤洗手，特别是在触摸眼部前后，以减少感染和传染的风险。

3、避免搔抓或摩擦眼部，以免加重皮损或导致疣体扩散。

4、单独使用一套生活用具，如毛巾、脸盆等，并定期消毒。

5、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以增强免疫功能。

6、适当运动，以增强体质，提高抵抗力。

7、保持良好的心态，避免过度焦虑或紧张。

8、使用防晒霜保护未被疣体覆盖的皮肤，尤其是在日照强烈时，以减少刺激。

定期检查疣体的变化，包括大小、形状和数量的变化，如果发现任何显著变化，则应及时咨询医生。

眼部扁平疣患者的饮食应以清淡、易消化、富有营养为主，保持水分平衡，避免吃一些刺激性食物，以促进皮损恢复。

1、适当多吃富含维生素和矿物质的食物，如菠菜、西兰花、苹果、草莓、蓝莓等。

2、适当多喝水，以促进身体新陈代谢，及时排出体内毒素。

3、适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，以增强身体免疫力。

1、尽量避免吃一些辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免导致炎症加重。

2、减少摄入含有咖啡因和酒精的饮料，以免刺激皮肤。

眼部扁平疣是一种可以预防的疾病，常用措施包括避免接触病毒、加强个人卫生、保持眼部皮肤健康、保持健康的生活方式等。

1、避免与已知患有扁平疣或其他HPV相关疾病的人直接接触，尤其是避免接触他们的皮损部位。

2、不要共享与个人卫生物品，如毛巾、化妆品或眼部用品，以减少感染的风险。

3、经常洗手，尤其是在触摸眼部之前。

4、避免眼部皮肤受损，如割伤或擦伤等。

5、规律作息，均衡合理饮食，适当增加体育锻炼，以增强免疫功能，帮助身体抵抗HPV感染。

HPV疫苗可有效预防特定型别的HPV感染，间接减少眼部扁平疣的发生。

1、目前在美国已获批的HPV疫苗有3种：二价疫苗预防HPV16、18型感染；四价疫苗预防HPV 6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，其中二价疫苗在国内已经上市。

2、女性可接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

3、接种年龄推荐11-12岁，最早可低至9岁，13-26岁未接种过或未完成疫苗系列接种者可补接种；之前未接种过HPV疫苗的免疫功能不全者（包括HIV感染者）和男男性行为者（MSM）推荐在26岁前接种疫苗。

1、眼部周围皮肤出现扁平丘疹，长久不消退；

2、既往皮肤表面有赘生物；

3、伴有瘙痒等症状；

4、对容貌产生影响；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

如果眼部周围皮肤出现扁平丘疹，则应及时到皮肤科或眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带好身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、眼部周围的皮损是什么时候出现的？

2、发病以来，皮损的数量有没有增多、有没有变大？

3、还有其他症状吗？

4、身体其他部位还有相似表现吗？

5、之前出现过类似表现吗？

6、身边有没有扁平疣患者？

7、有没有和他人共用卫生物品，比如毛巾等？

8、您之前进行过治疗吗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、这是什么疾病？

2、严重吗？

3、会传染吗？

4、需要做什么检查？

5、怎么治疗呢？多久能好？

6、回家后我应该注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？