擦伤

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

无特定好发人群。

擦伤主要源于皮肤与外界物体之间的不当接触，当皮肤受到足够强度的摩擦力时，其表层组织会发生剥脱或破损，从而形成擦伤。

1、直接摩擦

当皮肤直接受到外界物体的摩擦、刮擦或撞击时，如表皮与粗糙的地面、尖锐的物体边缘或快速运动的器材接触，均会造成表皮细胞的损伤和剥脱，形成擦伤。

2、间接摩擦

在某些情况下，即使皮肤没有直接接触到致伤物体，也可能因物体间的间接作用而受损。例如，穿着过紧或材质粗糙的衣物，在运动时可能因反复摩擦皮肤而导致擦伤。

1、危险环境

如地面湿滑、不平整或存在尖锐物体，这些因素增加了摔倒和与致伤物体接触，导致受伤的风险。

2、高强度运动

参与高风险、高强度的运动或活动，如足球、篮球、滑板等，由于运动过程中身体的高速移动和对抗，增加了发生擦伤的可能性。

3、防护不足

未穿戴适当的防护装备，如护膝、护肘、手套等，减少了皮肤在运动过程中受到的保护，使擦伤更易发生。

4、个人因素

在行走、跑步或进行其他活动时分心，如看手机、听音乐或与他人交谈，容易忽视周围环境中的危险因素，从而诱发擦伤。过度疲劳、饮酒或使用某些药物后，可能导致身体反应速度、平衡能力和判断力下降，增加受伤风险。

擦伤主要是由于皮肤与外界物体摩擦导致的表皮剥脱或破损，其症状主要表现为表皮的完整性受损，可能伴有出血、疼痛、红肿等炎症反应。

擦伤最直观的表现是皮肤表层的剥脱，露出下层的皮肤组织。根据擦伤的严重程度，剥脱的表皮面积和深度会有所不同。当擦伤伤及真皮层时，往往会伴有出血或渗血现象。出血的多少取决于擦伤的深度和面积。由于真皮层含有丰富的神经末梢，擦伤后往往会感到疼痛。疼痛的程度也因个体差异而异，但一般较为轻微。

1、伤口感染

擦伤后，如果创面没有得到妥善处理，容易受到细菌等微生物的污染，从而引发感染。感染会导致创面红肿加剧、疼痛加重，并可能伴有发热等全身症状。

2、疤痕形成

如果擦伤较深或处理不当，可能会导致疤痕的形成。疤痕的明显程度取决于个体的体质和擦伤的严重程度。

3、色素沉着

擦伤愈合后，创面可能会出现色素沉着现象，即皮肤颜色变深。这是由于黑色素细胞在损伤部位聚集所致，一般随着时间的推移会逐渐淡化。

擦伤一般只需要进行受伤局部的体格检查即可。如果出现红肿、化脓等感染迹象，可取伤口分泌物或脓液进行细菌培养。如果擦伤伴有其他受伤情况，可能需要进行X线、CT等其他检查来查明伤情。

主要通过医生的直接观察和触诊来评估伤口的情况。医生会仔细观察擦伤部位，包括伤口的大小、形状、深度以及是否有异物残留。同时，还会注意伤口周围的皮肤颜色、温度、湿度以及是否存在红肿、渗液等炎症反应。如果擦伤发生在关节或活动部位，医生会检查该部位的功能是否受限，如关节活动度是否减小、是否存在疼痛等。

1、分泌物检查

对于伤口存在渗液或脓液的情况，医生会采集分泌物样本进行细菌培养或药敏试验。这有助于明确伤口感染的病原体类型，并指导选择合适的抗生素进行治疗。

2、其他检查

可进行血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，了解患者整体的健康状况。

1、X线检查

X线检查是骨关节创伤最基本的常规检查方法，可以直观地显示骨骼的结构和形态。对于擦伤患者，如果怀疑存在骨折或脱位等骨骼损伤，医生会建议进行X线检查以明确诊断。

2、CT检查

CT检查具有更高的密度分辨率和断层图像无重叠的特点，能够更清晰地显示骨骼和软组织的细节。对于复杂的擦伤或怀疑存在隐匿性骨折的患者，CT检查可以提供更准确的诊断信息。

擦伤的诊断原则主要通过观察伤口的大小、深度、清洁度及出血情况来确定。医生在诊断过程中会建议进行伤口清洗与初步处理，必要时会进行拍片、CT等影像学检查以排除骨骼、韧带或肌肉损伤。同时，会检查血常规和伤口分泌物，以评估感染风险。擦伤可能需要和挫伤、皮肤炎症或感染、骨折等相似的疾病或受伤状况鉴别。

1、挫伤

挫伤是皮肤及皮下组织在受到钝性暴力作用后发生的局部肿胀、疼痛。虽然挫伤也可能伴随表皮的轻微破损，但其主要特征是皮下组织的损伤和肿胀，与擦伤的浅表性有所不同。

2、皮肤炎症或感染

某些皮肤炎症或感染可能表现为红肿、疼痛和表面破损，但其发病机制与擦伤不同。炎症或感染往往伴随有全身性症状，如发热、淋巴结肿大等，而擦伤则主要是局部症状。

3、骨折

虽然擦伤本身不会导致骨折，但在受伤过程中擦伤常伴随骨折发生。一般来说，骨折引起的疼痛症状更为剧烈，且随受伤部位活动加剧，还有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等骨折特有的体征。X线、CT等影像学检查是诊断骨折的重要手段，可以清晰地显示骨折线、骨折移位等情况。

擦伤的治疗原则旨在促进伤口愈合、预防感染并减轻疼痛。应对伤口进行清创、消毒处理，然后等待伤口自然愈合，同时注意保持伤口干燥，避免摩擦与再次受伤，必要时给予止痛药缓解疼痛。定期更换敷料并观察伤口愈合情况，适时调整治疗方案以达到最佳恢复效果。

擦伤发生后，应尽快进行紧急处理，包括止血、清创、包扎等。

1、止血

对于出血较多的擦伤，首要任务是迅速止血，以防止血液流失过多导致休克或其他并发症。可直接用干净的纱布或棉球直接按压在伤口上，保持一定压力，直到出血停止。压迫止血简单有效，适用于大多数擦伤出血情况。如果擦伤发生在四肢，可以通过抬高患肢来减少血液流向伤口，从而帮助止血。

2、清创

使用生理盐水冲洗伤口，边冲洗边用干净棉球或纱布轻轻擦洗伤口，将泥灰等脏物洗去。注意不要用力擦拭，以免加重伤口损伤。伤口中的坏死组织应剪除，异物应小心取出。再用双氧水冲洗伤口，进行彻底消毒。

3、包扎

在清创和止血后，应立即对伤口进行包扎。使用无菌纱布或干净的布类物品对伤口进行覆盖，然后用绷带或胶布进行固定。包扎时要注意松紧适宜，既不要过紧影响血液循环，也不要过松导致敷料脱落。

1、消毒药物

主要用于清洁伤口，去除污物和细菌，减少感染风险。常使用碘伏或双氧水。碘伏具有广谱杀菌作用，因其刺激性小，适用于各种伤口的消毒。双氧水刺激性较强，接触伤口会产生明显疼痛，一般仅在清创操作时使用。

2、抗生素

擦伤的伤口有红肿、化脓等感染表现，或污染程度深，需要预防性使用药物抗感染，常用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药。若全身伤口多发，或已出现发热、头晕、乏力等全身症状，也可口服抗生素，一般选择头孢克洛、左氧氟沙星等广谱抗菌药物。

3、止痛药

如果伤口疼痛明显，患者可遵医嘱服用布洛芬等止痛药，但需注意避免长期或过量使用止痛药，以免产生副作用。

碘伏、双氧水、红霉素软膏、莫匹罗星软膏、头孢克洛、左氧氟沙星、布洛芬

擦伤一般无需手术治疗，但若伴有其他严重外伤，如深达肌肉层或骨膜的撕裂伤、关节脱位、骨折、神经或血管损伤等，则需根据具体情况进行手术治疗。手术治疗的目的在于彻底清创、修复受损组织、稳定关节结构、恢复功能，并预防并发症的发生。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

擦伤有一定自限性，多数情况下可以自然愈合，不会留下长期的不良影响。大部分人的擦伤预后良好，特别是仅限于表皮层的轻微擦伤，通常能在数天到一周内结痂并脱落，皮肤恢复正常。

1、伤口感染

如果擦伤未得到及时清洁和消毒，容易引发细菌感染，导致伤口红肿、疼痛加剧，甚至可能形成脓肿或蜂窝织炎。这些并发症不仅延长了恢复时间，还可能影响患者的日常生活，如行动不便、疼痛难忍等。在极端情况下，严重的感染可能扩散至血液，引发败血症，对患者的生命构成威胁。

2、疤痕或色素沉着

若擦伤的后续护理不当，也可能在愈合后留下明显的疤痕或色素沉着，如果位于面部或其他显眼部位，可能会影响患者的外观美观，进而对其心理健康造成负面影响，如自卑、焦虑等情绪的产生。

擦伤经正确处理后一般很容易治愈。

擦伤是日常生活中常见的外伤，通过合理的日常生活管理、科学的饮食调理等，可以加速擦伤的愈合过程，减少并发症的发生，提升患者的生活质量。

1、伤口保护

保持伤口清洁干燥，避免沾水或接触污染物，定期更换无菌纱布或绷带，以防感染。

2、减少活动

对于位于关节或活动部位的擦伤，应尽量减少该部位的活动，以免加重伤口负担，影响愈合。

3、避免刺激

避免搔抓、摩擦伤口，以免破坏新生组织，延长愈合时间。

4、观察症状

患者应密切观察伤口的愈合情况，包括伤口的颜色、大小、形状、渗出物等。如发现异常情况，如红肿、疼痛加剧、渗出物增多等，应及时就医处理。

科学合理的饮食有助于提供身体所需的营养，促进伤口愈合。患者应遵循均衡饮食的原则，注重营养摄入的多样性和均衡性。

1、蛋白质是伤口愈合的重要原料，患者应多吃瘦肉、鱼、蛋、奶等富含优质蛋白的食物，增加蛋白质摄入。

2、维生素C和维生素A有助于促进胶原蛋白的合成和皮肤细胞的再生，患者应多吃新鲜蔬菜和水果，如柑橘、猕猴桃、胡萝卜等。

3、适当多喝水，有助于促进体内废物的排出和营养物质的吸收利用，对伤口愈合有益。

1、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、胡椒等，这些食物可能刺激伤口，加重炎症反应和疼痛感，不利于伤口愈合。

2、烟酒中的有害物质会影响血液循环和免疫功能，降低身体对伤口的修复能力。患者应戒烟戒酒或严格限制其摄入。

3、高糖高脂肪食物可能导致身体负担加重和免疫力下降，不利于伤口恢复。患者应适量控制这些食物的摄入量。

4、海鲜、热带水果等食物可能引起过敏反应，导致伤口红肿、瘙痒等不适症状加重。患者应根据个人情况避免食用易致敏食物。

擦伤是可以通过一定的预防措施来减少发生概率的，具体包括做好安全防护、注意危险环境、提高安全意识，以及为特殊群体提供保护。

1、做好安全防护

在进行体育活动、户外运动或工作时，佩戴适宜的防护装备，如护膝、护肘、护腕等，以减少皮肤与外界物体的摩擦和碰撞。选择透气性好、材质柔软、大小合适的鞋子和衣物，避免穿着过于紧身或粗糙的衣物，以减少皮肤擦伤的风险。

2、注意危险环境

在户外活动时，尽量选择平坦、无障碍的路径行走，避免在粗糙、不平整或湿滑的地面上行走或跑步。

3、提高安全意识

学习正确的姿势和技巧，如跑步、骑车等运动时的正确姿势和发力技巧，以减少因动作不当导致的擦伤。避免过度训练和疲劳积累，合理安排训练计划和休息时间，保证身体充分恢复。

4、为特殊群体提供保护

儿童缺乏安全意识，容易受到外伤，应特别注意保护。避免儿童在湿滑或凹凸不平的地面玩耍，并在屋内玩耍时，在有棱角的家具上贴上防撞伤拐角及防撞条。

对于有擦伤的患者，可以自行对伤口做简单的止血、消毒处理。先用流动的自来水或肥皂水清洗伤口，去除伤口表面的污垢和细菌，有条件时可用碘伏消毒。然后按压伤口止血。如果伤口较大，可使用创可贴或纱布覆盖伤口，避免环境污染。之后，观察伤口的愈合情况，再选择是否需要前往医院进行进一步处理。

1、擦伤面积较大、伤口较深或有全身多发伤口；

2、擦伤伤口持续出血，无法通过简单的压迫止血方法控制；

3、擦伤后伤口周围出现红肿、发热、疼痛等炎症反应；

4、擦伤部位位于颜面、眼部、关节等显眼或功能重要的部位；

5、擦伤患者自身患有凝血功能障碍、免疫缺陷病等，伤口愈合能力较普通人差；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

擦伤一般于普通外科就诊。

1、就医前可对伤口进行简单的清洁、止血、包扎等处理。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、穿着宽松、舒适的衣物，以便医生检查和处理伤口。

4、如有相关病史（如糖尿病、血液疾病等），请携带相关病历资料，以便医生了解病情。

5、告知医生自己是否有药物过敏史，特别是对消毒剂、抗生素等药物的过敏情况。

6、如病情较重或行动不便，建议有家人或朋友陪同前往医院。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是怎么受伤的？是摔倒、碰撞还是其他什么原因？

2、受伤后伤口有没有出血？出血量多吗？

3、伤口有多深？有没有看到骨头或脂肪层？

4、伤口表面有没有泥土、沙石或其他异物？

5、现在伤口还疼吗？疼痛程度如何？

6、伤口周围有没有红肿、发热、流脓的情况？

7、您以前有没有得过什么疾病？特别是糖尿病、血液疾病等？

8、您对什么药物过敏吗？比如抗生素、消毒剂等。

9、受伤后您自己有没有做过什么处理？比如清洗、止血、包扎等。

10、有没有使用过什么药物或消毒剂？

1、我的伤口严重吗？需要缝针吗？

2、会不会留下疤痕？

3、伤口需要换药吗？多久换一次？

4、我应该注意什么才能让伤口快点好？

5、伤口可以碰水吗？洗澡怎么办？

6、需要休息多久？能正常工作或学习吗？

7、我需要打破伤风针吗？