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骨鲠
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骨鲠，中医病名。是各种骨类或其他异物哽于咽、喉或食道等部位所致的以咽喉刺痛、吞咽不利为主要特征的疾病。哽于咽部的称咽异物，哽于喉部的称喉异物，哽于食道的称食道异物。本病为临床上常见的急症之一，喉异物多发于儿童，可并发喉风而危及生命。西医学的咽、食管或喉异物可参考本病进行辨证施治。
英文名称
其它名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
病因
多因饮食不慎，儿童嬉戏、哭闹，或精神异常、昏迷、酒醉后误吞异物或吸入喉部；老年人假牙松脱坠入下咽；或企图自杀，有意吞入异物。
常见异物有鱼刺、骨片、果核、针、钉、钱币、小玩具、假牙、竹刺，较大的异物如果冻、花生米、蚕豆、肉块等。
检查
1、咽异物
口咽部或间接喉镜检查发现异物多停留在扁桃体窝、舌根、会厌谷、梨状窝、咽侧壁等处。
2、食道异物
食道钡棉X光透视、拍片 或食道镜检查可发现异物多停留在食道入口及胸上段。
3、喉、气道异物
直接喉镜、支气管镜或影像学检查可发现异物。
诊断
1、病史
有明确的误吞或吸入异物史，儿童异物史可能不明显。
2、临床症状
（1）咽异物可出现咽喉疼痛及吞咽困难，尖锐异物呈针刺样痛，非尖锐异物则钝痛，巨大异物可引起吞咽及呼吸困难，小儿可出现流涎、呕吐、呛咳。
（2）食道异物可出现吞咽哽阻感，疼痛剧烈，甚者痛及胸背。
（3）喉、气道异物常有剧烈咳嗽，并可出现呼吸困难，甚至窒息。气道异物可出现反复咳嗽、发热或咯血，甚至胸痛。
1、病史
有明确的误吞或吸入异物史，儿童异物史可能不明显。
2、临床症状
（1）咽异物可出现咽喉疼痛及吞咽困难，尖锐异物呈针刺样痛，非尖锐异物则钝痛，巨大异物可引起吞咽及呼吸困难，小儿可出现流涎、呕吐、呛咳。
（2）食道异物可出现吞咽哽阻感，疼痛剧烈，甚者痛及胸背。
（3）喉、气道异物常有剧烈咳嗽，并可出现呼吸困难，甚至窒息。气道异物可出现反复咳嗽、发热或咯血，甚至胸痛。
治疗
1、咽异物
口咽部异物可在直视下用镊子取出；喉咽部异物可在间接喉镜下或内镜下用咽异物钳取出。
2、食道异物
在食道镜检查或电子胃镜检查时取出异物。
3、喉、气道异物
喉异物在直接喉镜下取出；气道异物在支气管镜下取出。
若较小的异物存留部位隐蔽，检查未能发现，但咽喉疼痛、吞咽更甚者，可用软化、松脱骨鲠法。具体方法：威灵仙30g，水两碗煎成半碗，加醋半碗徐徐咽下，日服1-2剂。
预防
1、进食时应细心咀嚼，切莫谈笑，对有骨刺的食物更要加倍注意。
2、教育儿童不要将玩具、硬币等异物放入口中，以防发生误吞。
3、骨鲠患者应及时到医院诊治，不可自行用食物强行下咽，以免将异物推向深处。
4、异物取出后1-2天视病情予以禁食或进食流质饮食，可减轻疼痛及防止染毒。