月经先期

月经先期，中医病名。是指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上者。也称经期超前、经行先期、经早、经水不及期等。病因病机主要为气虚和血热。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，伤及胞宫，血海不宁，均可使月经先期而至。治疗以益气固冲，清热调经为基本原则。本病相当于西医学的月经频发。

英文名称

advanced menstruation

其它名称

经期超前、经行先期、经早、经水不及期

病因

基本病因

本病的病因主要是气虚和血热。气血则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，伤及胞宫，血海不宁，均可使月经先期而至。

检查

实验室检查

1、妇科检查

一般无明显盆腔器质性病变。

2、辅助检查

基础体温（BBT)监测呈双相型，但黄体期少于11天，或排卵后体温上升缓慢，上升幅度<0.3℃；月经来潮12小时内诊断性刮宫，子宫内膜呈分泌反应不良。

诊断

诊断原则

1、病史

有血热病史或平素嗜食辛辣，或有情志内伤等病史。

2、症状

月经提前来潮，周期不足21天，且连续出现3个月经周期及以上，经期基本正常，可伴有月经过多。

诊断依据

1、病史

有血热病史或平素嗜食辛辣，或有情志内伤等病史。

2、症状

月经提前来潮，周期不足21天，且连续出现3个月经周期及以上，经期基本正常，可伴有月经过多。

鉴别诊断

月经提前十天以上的人应注意与月经间期出血相鉴别

月经间期出血常发生在月经周期的第12天到16天，出血量较少，或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝，出血常持续数小时至2到7天，自行停止，西医称为排卵期出血。月经间期出血量较月经期出血量少，临床表现为出血量一次多一次少的现象，结合BBT的测定，即可确诊。月经先期则每次出血量大致相同。且出血时间不一定在排卵期内，持续时间一般与正常月经基本相同。

治疗

治疗原则

本病的治疗原则重在益气固冲，清热调经。

药物治疗

1.脾气虚主要证候：月经提前，量多，色淡，质稀，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，舌淡或边有齿痕、苔薄白，脉虚缓。治法：健脾益气，摄血调经。代表方：补中益气汤。方药：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。2.肾气虚主要证候：月经先期，量少、色淡黯、质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细尺弱。治法：补益肾气，固冲调经。代表方：固阴煎。方药：菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、灸甘草、五味子、远志。3.阳盛血热主要证候：月经提前，量多、色鲜红或紫红、质黏稠，身热面赤，口渴欲冷饮，小便短黄，大便干结，舌质红、苔黄，脉滑数。治法：清热凉血调经。代表方：清经散。方药：丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。4.肝郁血热主要证候：月经提前，量时多时少、经色深红或紫红，质稠，经行不畅或有血块，或少腹胀痛，或胸闷胁满，或乳房胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。治法：疏肝清热，凉血调经。代表方：丹栀逍遥散。方药：丹皮、栀子、柴胡、当归、赤白芍，白术、茯苓，炙甘草、薄荷、煨姜。5.阴虚血热主要证候：月经先期，量少、色红、质黏稠，潮热盗汗，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数。治法：养阴清热条经。代表方：两地汤。方药：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。 [1]

预防

预防措施

1、节饮食。不宜过食肥甘厚腻、生冷寒凉、辛烈之品。

2、调情志。保持心情舒畅，避免忧思郁怒。

3、适劳逸。经期不适宜过度劳累和剧烈运动，以免伤脾气。

4、节房事和节制生育。避免生育（含人工流产过多）、过频，及经期交合，否则易损伤冲任，耗损精血。

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