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乳疽

乳疽,中医病名。是指由于肝气胃热蕴结所引起的痈病类疾病,以乳房深处结块微痛,皮色不变,酿脓、溃破、愈合缓慢为主要临床表现。多发病于中青年女性。一年四季均可发生。本病相当于西医学的乳房深部脓肿。

英文名称

mammary deep abscess

其它名称

乳心疽

相关中医疾病

乳房深部脓肿

就诊科室

乳腺外科

常见症状

乳房深处结块微痛,皮色不变,酿脓、溃破、愈合缓慢

主要病因

肝气胃热蕴结

流行病学

好发人群
中青年女性

病因

基本病因
本病多由肝气郁结,胃热蕴蒸,以致气血凝滞。

检查

实验室检查
诊断本病还可依据查血常规,若外周血白细胞和中性粒细胞均增高,则提示为乳疽。

诊断

诊断原则

1、初起乳房深部结块微痛,皮色不变,压痛不显。

2、一月左右肿块疼痛加重,逐渐增大,全身恶寒发热,周身不适,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。

3、溃后流出黄白脓液,后渐转清稀,脓液亦可从乳头溢出,愈合缓慢。

诊断依据

1、初起乳房深部结块微痛,皮色不变,压痛不显。

2、一月左右肿块疼痛加重,逐渐增大,全身恶寒发热,周身不适,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。

3、溃后流出黄白脓液,后渐转清稀,脓液亦可从乳头溢出,愈合缓慢。

鉴别诊断

1、乳疽与乳痈

乳疽深部结块微痛,皮色不变,压痛不显,脓液亦可从乳头溢出,愈合缓慢。乳痈其病变部位较浅,成脓时按之应指,溃脓后愈合较快。

2、乳疽与乳痨

乳痨乳房内结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,数月之后肿块渐大,皮色微红,逐渐穿透皮肤,流脓清稀或挟有败絮样物质,形成窦道,长期不愈,多发于肺痨、瘰疬之后。

3、乳疽与乳癖

乳癖乳房内出现形状大小不一的肿块,疼痛与月经周期有关,终不化脓破溃。

4、乳疽与乳癌

乳癌乳房肿块生长迅速,质地坚硬,高低不平,病久皮核相连,疼痛剧烈,溃流血水。

治疗

治疗原则
本病初期应给予疏肝清热、通乳散结;酿脓期应给予清热解毒排脓;溃脓期应给予扶正托毒。
其他治疗

1、初起,外敷冲和膏。

2、成脓,穿刺得脓后,再作切开排脓。

3、溃后,八二丹或九一丹药线引流,外敷金黄膏;脓净改用生肌散、红油膏外敷。若有袋脓、传囊,延长药线引流时间,并加用垫棉法压迫,直至疮口愈合。必要时可作辅助切口,达到引流通畅的目的。

预防

预防措施

1、保持乳头清洁,如有乳头皲裂、擦伤应及时治疗。

2、应保持精神舒畅,避免情绪过度激动。 

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