舒洛地特软胶囊
舒洛地特软胶囊,西药名。为抗血栓形成药。用于有血栓形成危险的血管疾病。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为舒洛地特。
性状
本品为砖红色软胶囊,内含白色至灰色微细颗粒的混悬物。
适应症
本品用于有血栓形成危险的血管疾病。
规格
250LSU。
用法用量
1、每次1粒,每天2次,距用餐时间要长,如在早上10点和晚上10点服用。
2、通常用注射剂开始治疗,维持15-20天,然后服用胶囊30-40天,即45-60天为一疗程。一年应至少使用2个疗程。
3、亦可遵医嘱调节用药剂量。
临床应用及指南
1、任凌燕等研究舒洛地特软胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响,得出结论舒洛地特软胶囊能够明显降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿,增加血浆白蛋白,减轻早期糖尿病肾病患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。(中国现代医生,2018,56(29):30-33+37.)
2、李丹研究舒洛地特软胶囊治疗早期糖尿病肾病的治疗效果,得出结论舒洛地特软胶囊治疗早期糖尿病肾病具有显著效果,能够改善患者肾脏功能,具有临床应用价值。(临床医药文献电子杂志,2018,5(59):148+150.)
3、孙亚茹等研究复方丹参滴丸联合舒洛地特软胶囊治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效,得出结论复方丹参滴丸和舒洛地特软胶囊联合治疗Ⅳ期DN能降低尿微量白蛋白,改善肾功能,延缓肾功能衰竭。(中国医药科学,2016,6(07):102-104.)
不良反应
1、以下不良反应极少发生:恶心、呕吐和上腹痛等胃肠道紊乱症状。
2、如有其它或更严重的不良反应,请立即通知医生。
禁忌
对本品、肝素或肝素样药物过敏者,有出血素质或患出血性疾病者禁用。
注意事项
1、本药十分安全,并无特殊注意事项。但在同时使用抗凝剂治疗时,最好定期监测凝血指标。
2、不相容性:由于舒洛地特是一种酸性多糖,静脉输液时可能与碱性物质作用形成复合物。常见的静脉输液时不相容的药物有:维生素K、维生素B复合物、氢化可的松、透明质酸酶、葡萄糖酸钙、季铵盐、氯霉素、四环素和链霉素等。
3、对驾驶和操纵机械无影响。
4、请放在儿童触及不到的地方。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期仍不建议使用本品。
6、儿童用药:未进行舒洛地特针对儿童的药代动力学研究,关于儿童患者的临床经验也有限。
7、老年用药:未进行舒洛地特针对老年人的药代动力学研究。但是在上市后监测的至少13个包含老年患者的临床研究中,未发现老年患者在药品安全性和有效性方面与其他成年患者存差异。因此没有钊对老年患者的特别注意事项,用药时无需调整剂量。
8、药物过量:出血是药物过量的唯一副作用。如果出血,需注射1%的硫酸鱼精蛋白(3mli.v.=30mg),和肝素出血时一样使用。
药物相互作用
由于舒洛地特是肝素样分子,它可增加肝素本身或同时口服使用的其他抗凝剂的抗凝作用。
药理作用
1、舒洛地特是一种对动脉和静脉均有较强抗血栓形成作用的葡糖胺聚糖。
2、舒洛地特的抗血栓效果主要是与剂量依赖性地抑制一些凝血因子,特别是抑制活化的第X因子有关。因为其对凝血酶的干扰很小,因此基本上避免了一般的抗凝作用所导致的后果。舒洛地特的抗血栓作用还通过抗血小板聚集,激活循环的和血管壁的纤溶系统而发挥作用。
3、舒洛地特还可以通过降低纤维蛋白原的水平使有血栓形成危险的血管病变患者的血粘度参数恢复正常。
4、舒洛地特的药理作用还包括激活脂蛋白脂肪酶,从而使患者的脂质水平恢复正常。
毒理作用
1、急性毒性:小鼠和大鼠接受高达240mg/kg体重的口服给药剂量,无任何中毒症状。小鼠的半致死剂量(LD50)超过9000mg/kg体重(口服),1980mg/kg体重(腹腔注射),大鼠的半致死剂量(LD50)超过9000mg/kg体重(口服),2385mg/kg体重(腹腔注射)。
2、亚急性毒性:狗连续21天以10mg/kg的剂量口服给药,未发现不耐受现象,血液化学参数和主要器官的病理解剖学也未发生改变。
3、长期毒性:大鼠和狗接受20mg/kg体重的口服给药剂量180天,疗程结束后血液、尿液和粪便的参数及主要器官的组织学参数均无重要改变。
4、胎儿毒性:对大鼠和兔进行胎儿毒性试验(25mg/kg体重,口服)未发现胚胎-胎儿效应。5、致突变作用:进行了以下试验,未发现致突变作用,艾姆斯试验;人类淋巴细胞的非程序化DNA修复合成试验;曲霉属分离试验;曲霉属交换试验;曲霉属蛋氨酸抑制因子试验。
药代动力学
1、舒洛地特的药代动力学资料是通过测量用放射性标记的产品的浓度而获得的。同时由于这些方法在生物制品上的局限,也通过其药理学作用进行计算(药代学效果)。
2、口服舒洛地特的血浓度资料显示,它是在初次吸收、血管组织摄取和缓慢地二次释放间的动态平衡,所以比较复杂,观察到的主要特性为:迅速吸收,在第2小时达到血药浓度峰值;非常大的表观分布容积,这同动物试验的观察结果相一致,即血管组织(尤其是内皮组织)的较大的特异性的分布。然后是在最初的绝对最大峰值后出现的相对最高和最低血浆水平,这可能是从血管组织中的二次释放的结果。
3、舒洛地特主要通过肝脏代谢,通过肾脏排泄。
4、在给药后96小时内,被标记的药物的55%的放射活性在尿中检出。48小时内粪便中检出的放射活性为23%。48小时后没有标记物在粪便中检出。
贮藏方法
于30℃以下保存。
有效期
执行标准
进口药品注册标准JX20030143。