芒硝

1、本品主要含含水硫酸钠（Na₂SO₄·10H₂O，96%-98%），尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁、硫酸钙等。

1、单味应用：

（1）呆滞：用芒硝煎汤，淋渍之。（《经史证类备用本草》）

（2）一切疹：以水煮芒硝，涂之。（《经史证类备用本草》）

（3）伤寒发豌豆疮，未成脓：研芒硝，用猪胆相和，涂疮上，立效。（《经史证类备用本草》）

（4）小儿赤游，行于体上，下至心即死：以芒硝内汤中，取浓汁以拭丹上。（《经史证类备用本草》）

（5）便秘：芒硝10-30g，用温水500ml溶化，常规灌肠。

（6）尿路结石：芒硝20-30g，单煎或配方服用。

（7）前列腺增生合并急性尿潴留：芒硝20-40g，装布袋放在脐上，用热水袋热敷，敷至排尿，每日1-3次。

（8）大骨节病：取芒硝内服，成人每次2-4g，每日2次。

（9）血肿外伤肿胀：芒硝500g，用凉水调敷血肿处或外伤肿胀处，3小时更换1次，一般24小时即可见效。

（10）静脉炎：芒硝200g，加温水500ml，溶化后局部外敷，每6小时1次，每次30分钟，连续2-5日。

（11）回乳：取芒硝200g，纱布包裹，分别放置于两侧乳房上，用胸带固定，24小时取下，如1次未见效，可继续敷1-2次。

（12）乳腺炎：芒硝40g，平铺于两层纱布的夹层中，将四周缝合后覆盖患处，绷带固定，每日敷药2次。

（13）痄腮：芒硝50-100g，研末，用凉水拌匀后外敷肿大的腮腺处，每日1-2次，连续3日；或者芒硝30g，捣烂外敷患处，每日换药2-3次，连敷3-5日。

（14）湿疹：芒硝50g，溶于沸水1000-1500ml中，先熏后洗，每日2-3次，每次30分钟。

（15）皮肤瘙痒：芒硝150-200g，溶于2500ml沸水中，待温度下降至20℃-30℃时洗浴，每日1次。

（16）足癣：芒硝10g，加500ml沸水溶解，浸泡患脚。若脚趾破溃有分泌物者，撒滑石粉于患处。 

2、配伍应用：

芒硝与大黄配伍，清热泻下，润燥软坚，用于实热积滞，大便燥结，腹胀腹痛等证。

内服：汤剂，10-15g，冲入药汁内或沸水溶化；或入丸散。外用：适量，喷撒，漱口，滴眼，化水坐浴。

1、据报道，口服过大剂量时，可出现剧烈腹痛、腹泻，并伴有恶心呕吐，严重者可有虚脱；有肾功能不全患者使用芒硝后可出现严重中毒反应。

2、高浓度溶液抵达胃、十二指肠，可引起幽门痉挛，产生胃不适感，影响胃排空。

3、芒硝用于结肠镜检查前清洁肠道时，有少数患者出现肠鸣及轻度腹部不适感，但对肠黏膜无刺激性。

1、孕妇及哺乳期妇女禁用或忌用。

2、芒硝性寒，适用于实热患者，故脾胃虚寒者忌用。

3、芒硝功擅泻下攻积，适用于实热积滞，故无热邪积滞禁用；缺铁性贫血，白细胞减少症者，骨质疏松症，佝偻病，胃癌，直肠癌，子宫脱垂患者，皆忌用。

4、肾功能不全和中枢神经抑制，期前收缩者，记忆力减者慎用；老年痴呆症，小儿智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。

5、芒硝性寒，外感风寒，内伤生冷，脾胃虚寒，肾阳虚衰等证者，忌单味药服用；阳痿，早泄，无精少精患者慎用。

1、芒硝泻下作用强烈，能堕胎，历代医家有“芒硝妊娠忌”之说，故孕妇忌服。哺乳期妇女患乳痈外敷时，见效即停用，以防乳汁减少。

2、冲入药汁内或用开水溶化后服用，不入煎剂。

4、芒硝具有泻热通便，润燥软坚，清火消肿的功效，无实热证者，不宜用芒硝；年老体弱所致之便秘，也不宜用芒硝、玄明粉。如果属一般慢性病身体虚弱所致之便秘，需要用时也只宜在滋补剂中配伍使用。

5、用于治疗习惯性便秘，一般不用芒硝、玄明粉，但如需加强泻下作用时，可在使用火麻仁、瓜蒌仁、杏仁的基础上，酌加玄明粉同用。

6、用量不宜超过15g，超剂量使用应谨慎，且不宜久用。

7、芒硝与硫黄配伍应用可以引起剧烈的肠痉挛和泻下反应，甚至发生硫化物中毒，故应禁同用；三棱所含二氧化硅、氧化钙和挥发油等，可能与芒硝发生化学反应而改变两药原有的药性，不宜配伍同用；忌苦参，大黄为使。

8、芒硝不宜与阿托品等抗胆碱西药合用。

1、芒硝配半夏：芒硝软坚泻下，清热消肿；半夏燥湿化痰，散结消痞。两药配伍，既能开散痰饮水湿之痞结，又能下行使邪有去路。适用于痰热阻络、疼痛或浮肿者。方如茯苓丸。

2、芒硝配甘遂：芒硝咸寒清热，荡涤三焦胃肠湿热；甘遂泻下逐水，消肿散结。两药配伍，破结通利、攻逐水饮的效力增强，可治疗水热互结所致的从心下至少腹满痛拒按、大便秘结等症。方如大陷胸汤。

3、芒硝配冰片：芒硝清热泻火；冰片清热解毒，消肿止痛。二者配伍，清热消肿止痛，适用于咽喉肿痛、口舌生疮。方如冰硼散。

芒硝的主要成分为硫酸钠，为盐类泻药，不易被肠壁吸收，存留肠内为高渗溶液，阻止肠内水分吸收，肠内水分增加，引起机械性刺激。促进肠蠕动而排出稀便。另有抗炎、抑菌、溶石、利胆、利尿等作用。

密闭，在30℃以下保存，防风化。

1、用药甄别：芒硝与大黄。两者均为作用较强的泻下药，具有泻下通便作用，主治实热积滞、阳明腑实之大便秘结，临床相须，攻下破积，方如大承气汤、调胃承气汤。两药外用又能清热消肿，治痈疮肿毒。但芒硝咸、苦、寒，泻热通便之中，又长于润燥软坚，主治实热积滞、大便燥结证，其外用善治咽喉肿痛、口疮、目赤等；而大黄苦寒，与其他药物配伍后，可用于多种便秘证。同时，又能清热泻火，解毒止血，活血祛瘀，清泻湿热，故又治温热病之高热神昏、热结便秘，血热出血证、火邪上炎证、瘀血证及湿热黄疸、淋证等。

2、将天然产品用热水溶解，滤过，放冷析出结晶，通称“皮硝”。再取萝卜洗净切片，置锅内加水与皮硝共煮，取上层液，放冷析出结晶，即芒硝；下层的结晶称朴硝。芒硝经风化失去结晶水而成白色粉末称玄明粉（元明粉）。三者功效近似，但朴硝含杂质较多，多作外用；芒硝质地较纯，可内服；玄明粉质纯净，除内服外，常作口腔、眼科外用药。