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干姜

干姜,中药饮片名。具有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳。

通用名称

干姜

英文名称

Zingiber

汉语拼音

Ganjiang

药品类型

温里药

处方类型

处方药

医保类型

医保

参考价格

7.00-17.00元/千克

成分

1、本品含挥发油约2%、主要成分是姜烯、水芹烯、莰烯、姜烯酮、姜辣素、姜酮、龙脑、姜醇、柠懞醛等。尚含树脂、淀粉,以及多种氨基酸。

2、2015年版《中国药典》规定:含挥发油不得少于0.8%(ml/g),6-姜辣素(C17H26O4)不得少于0.60%。

性状

1、干姜:本品呈不规则片块状,厚0.2~0.4cm。2、姜炭:本品形如干姜片块,表面焦黑色,内部棕褐色,体轻,质松脆。味微苦,微辣。

主要功效

温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

适应病症

用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳。

临床应用及指南

1、现代用于治疗慢性胃炎胃痛,消化不良腹泻,慢性支气管炎咳喘,低血压,呕吐,晕车,晕船,肠炎,小儿腹泻,消化性溃疡等。

2、单味应用:

(1)遗尿:取干姜15g,加水200ml,煎至100ml,滤渣取药液与面粉调成糊状,摊于3块7cm×7cm的布上,晒干即成姜饼,将姜饼置于中极、三阴交穴上,用艾条熏灸,每日2-3次,每次30分钟,3日为1个疗程。

(2)虚寒性胃痛:干姜3g,研为细末,用水调服。

(3)小儿风寒咳嗽:老干姜120g,水煎,用毛巾蘸药汁洗全身,如冷再温再洗,洗后注意保暖,忌风寒。

(4)猝发心胸剧痛:干姜、温黄酒各适量。将干姜研为细末,每次1-2g,用温黄酒送服,每隔10分钟1次,连服6-7次即可见效。

(5)外伤化脓性感染:干姜粉、鲜姜各适量。将鲜姜压榨出汁,加入干姜粉敷于创面,外用无菌敷料覆盖,每日换药2-3次。

药性分析/方解

味辛,性热。归脾、胃、肾、心、肺经。

本品辛热,入脾、胃经。既能祛脾胃之寒邪,又能助脾胃之阳气,为温中散寒之要药。治脾胃寒证,无论是外寒内侵之实寒证,还是脾胃阳气不足之虚寒证,均可应用;入心经,能回阳通脉,每与附子相须为用,治亡阳证;入肺经,善温散肺经寒邪而温肺化饮,为治寒饮伏肺喘咳之常品。

规格

粉统片、柴统片。

用法用量

煎服,3-10g。

不良反应

尚不明确。

禁忌

1、干姜性热,其温阳之力猛而强悍,故温热内盛诸证断不可使用。如风温初起,发热恶寒,汗出咽痛;或阳明经证,壮热,大汗,大渴,脉象洪大;或阳明腑证,痞、满、燥、实、坚,苔黄脉实者;或热入营血神昏谵语,斑疹红赤等症者,皆当禁用,以免助热生变。

2、干姜味辛而散,性热而燥烈,大有伤津助火之弊,故阴液虚耗,津液不足,火升、火旺者,不可用。如临床表现为潮热,盗汗,干咳少痰,或口舌干燥,阳强易举,遗精早泄,或心烦易怒,舌红少苔,脉细数等症者当忌用。

3、干姜味大辛而热,散而耗损气血,对孕妇及胎儿皆为不利,故应忌用。

4、干姜性热,故小儿夏季热病,小儿肺炎急性期,风热型感冒,鼻窦炎,中暑,神经衰弱,麻疹病,脂溢性皮炎,阴囊湿疹,泌尿系感染及更年期患者皆不宜服用。

5、脑动脉硬化症者,白内障患者,忌用。

6、牙周病,鼻衄,咯血,尘(矽)肺,血小板减少性紫癜,血管性头痛,喉癌,甲状腺癌,肺癌,胰腺癌及肛裂者皆忌用。

7、抑郁症者慎用。

注意事项

1、高血压者及有高血压家族史者忌大量久服。

2、干姜有一定的抗凝作用,急性阑尾炎,胃炎,胃溃疡,胃出血等病患者不宜单味药大量服用。

3、干姜有抑制中枢神经的作用,故婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用。

4、《本草经集注》:干姜“秦椒为使。恶黄连、黄芩、天鼠矢。杀半夏、莨菪毒。”

5、干姜不宜与石脂同用。

药物相互作用

干姜配白术:助阳散寒,健脾燥湿。干姜辛热,回阳通脉,温肺化饮,长于祛里寒以温中焦脾胃之阳:白术苦甘温,甘补脾,苦燥湿,有健脾燥湿之功。二药同归脾、胃经,一主助阳散寒,一主健脾燥湿,相使为用,共奏温中健脾,散寒除湿之功。

药理作用

干姜甲醇或醚提取物有镇静、镇痛、抗炎、止呕及短暂升高血压的作用;水提取物或挥发油能明显延长大鼠实验性血栓形成时间;干姜醇提取物及其所含姜辣素和姜辣烯酮有显著灭螺和抗血吸虫作用。干姜醇提取物能明显增加大鼠肝脏胆汁分泌量,维持长达3-4小时。

毒理作用

小鼠灌服干姜水提物120g/kg,观察7天,无死亡。小鼠灌服干姜醇提物的LD50为108.9g/kg。大鼠长期毒性试验结果表明,干姜醇提物18g/kg、10g/kg灌服2个月,大鼠体重、血液学、血液生化学指标、各脏器病理学检查均无异常。

贮藏方法

置阴凉干燥处,防蛀。

执行标准

中国药典2015年版一部。

附注

1、生姜、干姜、炮姜三药,同出一物,虽均为姜,然由于加工炮制之异,其性味功效有别:生姜用鲜品,性温味辛,以发散外寒见长,又兼止呕,风寒表证及呕吐多用;干姜为母姜的干燥品,性热味辛,走散之力已减,温中之力增强,乃脾胃寒证之要药,又可回阳温肺化饮;炮姜经过火制,辛味减退,却添苦涩之味,擅长温经止血,虚寒出血证多用。故前贤留有“生姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”之评述,医者临床用时是当细细揣摩。

2、用药甄别:干姜与附子。两药均能温里散寒,回阳救逆,主治里寒证及亡阳证,常相须为用。然附子其性善走,可温助一身之阳气,上助心阳以通脉、中温脾阳以散寒、下补肾阳以益火、旁通关节而止痛,为补火助阳、散寒止痛之要药,凡心、脾、肾阳虚诸证及寒凝诸痛等皆宜。干姜长于守中,为温中散寒之要药,主治脾胃寒证,无论虚实皆宜;又能温肺化饮,用于寒饮喘咳、痰多清稀等。

3、药代动力学:大鼠口服姜提取物(含6-姜酚53%),血中6-姜酚10分钟达峰;分布到血流丰富的肝、肾和肺组织;消除t1/2约1.8小时,尿中主要为葡萄糖醛酸结合物。6-姜酚血浆蛋白结合率为92%。姜酮在大鼠体内过程符合二室模型;经口给药血药浓度0.5小时达峰,吸收率为72%;快速向组织分布,人血浆蛋白结合率约为55%;分布相t1/2约15分钟,消除相t1/2为47小时,从尿液排泄约28%,粪便约13%,胆汁11%。人口服给予生姜提取物后,血浆中可检测到姜酚和姜烯酚的葡萄糖醛酸结合物,Tmax约为1小时,消除t1/2<2小时。

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