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乌梅

乌梅,中药饮片名。具有敛肺,涩肠,生津,安蛔的功效。用于肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。

通用名称

乌梅

英文名称

Smoked Plum

汉语拼音

Wumei

药品类型

敛肺涩肠药

处方类型

处方药

医保类型

医保

参考价格

23.00-38.00元/千克

成分

1、本品主含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、酒石酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。

2、2015年版《中国药典》规定:含枸橼酸(C6H8O7)不得少于12.0%。

性状

1、乌梅:本品呈类球形或扁球形,直径1.5-3cm。表面乌黑色或棕黑色,皱缩不平,基部有圆形果梗痕。果核坚硬,椭圆形,棕黄色,表面有凹点;种子扁卵形,淡黄色。气微,味极酸。2、乌梅炭:本品形如乌梅,皮肉鼓起,表面焦黑色。味酸略有苦味。

主要功效

敛肺,涩肠,生津,安蛔。

适应病症

用于肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。

临床应用及指南

1、现代用于治疗急性肠炎,细菌性痢疾,蛔虫腹痛,崩漏,便血、尿血等出血症。

2、单味应用:

(1)胆囊炎、胆道蛔虫病:干乌梅500g,用白醋1000ml浸泡24小时,每次10-20ml,每日3次,口服。

(2)钩虫病:乌梅15-30g,加水500ml煎成120ml,早晨空腹1次服完,二煎在午餐前1次服下;或乌梅去核,焙干,研细,水泛为丸,每次3-6g,每日3次,食前服下。

(3)结肠炎:乌梅500g,洗净,去核,泡入500ml白酒中,密封置阴凉处,浸泡20日后,取乌梅20g,酒5-10ml,口服,每日早晚各1次

(4)溃疡性结肠炎:乌梅15g,加水1500ml,煎至1000毫升,加适量糖,每日1剂,代茶饮,25日为1个疗程。

(5)急性细菌性痢疾:乌梅适量,研为细末,成人每次5g,小儿每次0.1g/kg,每日4次,口服。

(6)病毒性肝炎:取乌梅40-50g(小儿酌减),加水500ml,浓煎至250ml,每日1剂,分2次服。

(7)甲沟炎:乌梅取肉去核,用肉质湿润内面外敷患处并固定,每日早晚各换药1次。

(8)混合痔:乌梅枯痔注射液注射于内痔核,每次5-20ml,以使痔核充分肿大、变色为度。若痔核经1次注射治疗后未能枯痔完全,可予以再次注射。

(9)寻常疣:乌梅4-6g,置食醋20-30ml中浸泡1周备用。用时热水浸洗患部,刀削平病变处角化组织以有渗血为度;胶布剪孔贴于皮肤暴露病损部位,乌梅肉研糊贴敷,胶布盖严,3日换1次。

(10)银屑病:乌梅2500g,加水煎熬,去核,浓缩成500ml,制成乌梅膏,每日服10g,每日3次。

3、配伍应用:

(1)乌梅与罂粟壳配伍,敛肺止咳,用于肺虚久咳。

(2)乌梅与诃子配伍,涩肠止泻,用于久泻久痢。

(3)乌梅与黄连配伍,涩肠止泻,用于天行下痢不能食者。

(4)乌梅与豆豉配伍,生津止渴,用于消渴烦闷。

(5)乌梅与天花粉配伍,生津止渴,用于虚热烦渴。

(6)乌梅与蜀椒配伍,和胃安蛔,用于蛔虫引起的腹痛呕吐。

(7)乌梅、川椒、黄连配伍,温脏安蛔,用于蛔厥症。

药性分析/方解

味酸、涩,性平。归肝、脾、肺、大肠经。

1、本品味酸而涩,其性收敛,入肺经能敛肺气,止咳嗽。适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。

2、本品酸涩入大肠经,有良好的涩肠止泻痢作用,为治疗久泻、久痢之常用药。

3、本品极酸,具有安蛔止痛,和胃止呕的功效,为安蛔之良药。适用于蛔虫所致腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证。

4、本品至酸性平,善能生津液,止烦渴。

5、本品炒炭后,涩重于酸,收敛力强,能固冲止漏,可用于崩漏不止,便血等;外敷能消疮毒,可治胬肉外突、头疮等。

规格

生统个、制统个、生选一级、生选二级、生选三级、制选大粒、制选小粒。

用法用量

1、煎服,3-10g,大剂量可用至30g。外用适量,捣烂或炒炭研末外敷。

2、止咳、安蛔宜生用,止泻止血宜炒炭用。

不良反应

尚不明确。

禁忌

1、外有表邪或内有实热积滞者忌用。

2、急性咳嗽,慢性支气管炎急性发作,肺脓疡脓液未清,肺结核等感染较重者忌用。

3、邪毒较盛者,如急性肠炎,细菌性痢疾等不可用。

4、乌梅酸敛之性颇强,故有实邪者忌服;胃酸过多者慎服。

注意事项

1、乌梅酸涩敛肺,有敛邪之弊。故表邪未解,有恶寒,发热等症者不宜单味药内服。

2、乌梅酸涩敛滞,易助热生火。故实热积滞之证,临床表现为发热,小便短赤,大便秘结者忌大量内服;痛风患者忌用。

3、乌梅有松弛肠平滑肌的作用,故湿阻脾胃之证,临床表现为脘腹胀满,拒按恶食,嗳气吞酸,大便黏臭者忌大量内服。

4、胃酸分泌过多,消化性溃疡患者忌大量长期服用。

5、乌梅不宜与苍术同用。

6、乌梅不宜与磺胺类药配伍,因易析出结晶而致结晶尿、血尿;不宜与氨基糖苷类药物配伍,因可减弱药效;不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药物配伍,因可起中和反应,而降低或失去药效;不宜与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等药配伍,因会加重对肾脏的毒性;乌梅可降低维生素B12的生物利用度,故不宜同用;可酸化胃液,提高酸度,使红霉素的单键水解而失去抗菌作用,故不宜与红霉素合用。

7、服用乌梅及其制剂时,忌食猪肉、葱。

8、现代药理研究表明,乌梅核仁中含有苦杏仁苷。苦杏仁苷大剂量易产生中毒,因大剂量氢氰酸使延髓生命中枢先兴奋后麻痹,并抑制酶的活动,阻碍新陈代谢,引起组织窒息。故临床应用乌梅时,最好去核,用乌梅肉。

药物相互作用

乌梅配生地:养阴生津,清热敛火。乌梅味酸涩而性平,能敛虚火,生津液;生地甘苦性寒,具有清热养阴之力。二药合用,酸甘化阴,有较强的养阴生津作用,且清一敛,清其内热,敛其虚火,使敛而不留邪。标本兼顾,养阴、清热并举,而以养阴生津为主。

药理作用

本品水煎剂在体外对多种致病性细菌及皮肤真菌有抑制作用;能抑制离体兔肠管的运动;有轻度收缩胆囊作用能促进胆汁分泌;在体外对蛔虫的活动有抑制作用;对豚鼠的蛋白质过敏性休克及组胺性休克有对抗作用,但对组胺性哮喘无对抗作用;能增强机体免疫功能。

贮藏方法

置阴凉干燥处,防潮。

执行标准

中国药典2015年版一部。

附注

用药甄别:乌梅与五味子。二者均味酸,收敛固涩面较广,具有敛肺止咳、涩肠止泻及生津功效。常用治肺虚久咳、久泻久痢及津伤口渴、消渴等病证。二者不同之处在于乌梅兼味涩性平,长于生津止渴,且能安蛔止痛,为治虚热消渴、蛔厥腹痛的要药。炒炭还可止血,可用于妇女崩漏下血。而五味子则兼味甘性温,并具有滋补收敛的功效,入肺肾经而敛肺滋肾、涩精,治肺肾两虚咳喘及遗精滑精、自汗盗汗等滑脱证,可标本同治;入心经,宁心安神,可治阴血不足的心悸、失眠等证。
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