葡萄糖注射液

本品主要成分为葡萄糖。

本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。

本品适用于补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症；低血糖症；高钾血症；高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量试验；供配制GIK（极化液）液用。

（1）10ml：1g;（2）10ml：2g;（3）10ml：5g；（4）20ml：5g；（5）20ml：10g；（6）50ml：2.5g；（7）50ml：5g；（8）100ml：5g；（9）100ml：10g；（10）100ml：50g；（11）200ml：10g；（12）250ml：12.5g；（13）250ml：25g；（14）250ml：50g；（15）250ml：62.5g；（16）250ml：100g；（17）250ml：125g；（18）300ml：15g；（19）500ml：25g；（20）500ml：50g；（21）500ml：125g；（22）1000ml：50g；（23）1000ml：100g；（24）1000ml：250g。

1、补充热能：患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。

2、静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%-50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5-10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。

3、低血糖症：重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注。

4、饥饿性酮症：严重者应用5%-25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

5、失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

6、高钾血症：应用10%-25%注射液，每2-4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

7、组织脱水：高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20-50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。

1、静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时；如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。

2、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。

3、反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

4、高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。

5、电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

6、原有心功能不全者。

7、高钾血症：Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

1、糖尿病酮症酸中毒未控制者。

2、高血糖非酮症性高渗状态。

1、用前检查，如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。

2、分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

3、下列情况慎用：

（1）周期性麻痹、低钾血症患者。

（2）胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验。

（3）应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。

（4）水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

5、儿童用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

6、老年患者用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

7、药物过量：尚不明确。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

静脉注射葡萄糖直接进入血液循环，葡萄糖在体内完全氧化生成CO₂和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。

密闭保存。

中国药典2010年版二部。

取本品，缓缓滴入微温的碱性酒石酸铜试液中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。

1、pH值：取本品或本品适量，用水稀释制成含葡萄糖为5%的溶液，每100ml加饱和氯化钾溶液0.3ml，依法检查（附录VIH），PH值应为3.2-6.5。

2、5-羟甲基糠醛：精密量取本品适量（约相当于葡萄糖1.0g），置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录IVA），在284nm的波长处测定，吸光度不得大于0.32。

3、重金属：取本品适量（约相当于葡萄糖3g），必要时，蒸发至约20ml，放冷，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml与水适量使成25ml，依法检查（附录H第一法），按葡萄糖含量计算，含重金属不得过百万分之五。

4、无菌：取本品，采用薄膜过滤法，以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌，依法检查（附录XIH），应符合规定。

5、细菌内毒素：取本品，依法检査（XIE），每1ml中含内毒素的量应小于0.50EU。

6、其他：应符合注射剂项下有关的各项规定（附录IB）。

1、精密量取本品适量（约相当于葡萄糖10g），置100ml量瓶中，加氨试液0.2ml（10%或10%以下规格的本品可直接取样测定），用水稀释至刻度，摇匀，静置10分钟，在25°C时，依法测定旋光度（附录VIE），与2.0852相乘，即得供试量中含有C₆H₁₂O₆●H₂O的重量（g）。

2、本品为葡萄糖或无水葡萄糖的灭菌水溶液。含葡萄糖（C₆H₁₂O₆●H₂O）应为标示量的95.0%-105%。