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罂粟碱

罂粟碱,即盐酸罂粟碱,西药名。常用剂型为注射剂、片剂。为血管扩张药。用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。

通用名称

罂粟碱

英文名称

Papaverine

汉语拼音

Yinɡsujian

药品类型

血管扩张药

处方类型

处方药

医保类型

医保乙类

参考价格

1.18元-120.00元

成分

本品主要成分为罂粟碱。

性状

盐酸罂粟碱注射液:无色至淡黄色的澄明液体。

盐酸罂粟碱片:白色片。

注射用盐酸罂粟碱:白色或类白色的疏松块状物。

适应症

本品用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。

规格

盐酸罂粟碱注射液:1ml:30mg

盐酸罂粟碱片:30mg。

注射用盐酸罂粟碱:30mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

盐酸罂粟碱注射液:

成人常用量:

1、肌内注射,一次30mg,一日90-120mg。

2、静脉注射,一次30-120mg,每3小时1次,应缓慢注射,不少于1-2分钟,以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时,两次给药要相隔10分钟。

盐酸罂粟碱片:

成人常用量:口服,一次30-60mg,一日3次。

注射用盐酸罂粟碱:

1、本品每支临用前须用适量的注射用水完全溶解。成人常用量,缓慢肌肉注射,一次30mg,每日90-120mg。

2、静脉注射,一次30-120mg,每3小时1次,应缓慢注射,不少于1-2分钟,以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时,两次给药要间隔10分钟。缓慢静脉点滴,用0.9%氯化钠注射液稀释后滴注,一次30mg,每日90-120mg,分3-4次给药。

临床应用及指南

马冰、徐志伟、张广等通过研究依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响,得出结论依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液能有效改善重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛情况,临床疗效优于单纯依达拉奉治疗。(中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(16):2421-2424.)

不良反应

盐酸罂粟碱注射液:

1、用药后出现黄疸,眼及皮肤明显黄染,提示肝功能受损。

2、胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。快速胃肠道外给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴眩晕。

3、过量时可有视力模糊、复视、嗜睡或(和)软弱。

盐酸罂粟碱片:

1、用药后出现黄疸,眼及皮肤明显黄染,提示肝功能受损。

2、过量时有视力模糊、复视、嗜睡或(和)软弱。

注射用盐酸罂粟碱:

1、用药后可出现黄疸,表现为眼及皮肤明显黄染,提示肝功能受损。

2、可出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘、头痛、嗜睡及过敏反应。

3、可引起注射部位皮肤发红、肿胀或疼痛。快速给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴昡晕。

4、过量时可有视力模糊、复视、嗜睡或(和)无力。

5、可出现血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素增高。

禁忌

1、完全性房室传导阻滞时禁用。

2、震颤麻痹(帕金森氏病)时一般禁用。

3、出现肝功能不全时应即行停药。

注意事项

1、对诊断的干扰:服药时血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增高,提示肝功能受损。

2、由于对脑及冠状血管的作用不及对周围血管,可使中枢神经缺血区的血流进一步减少,出现“窃流现象”,用于心绞痛、新近心肌梗死或卒中时须谨慎。

3、心肌抑制时忌大量,以免引起进一步抑制。

4、青光眼患者要定期检查眼压。

5、静脉注射大量能抑制房室和室内传导,并产生严重心律失常。

6、需注意定期检查肝功能,尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。出现肝功能不全时应停药。

药物相互作用

1、与左旋多巴同用时可减弱后者的疗效,本品能阻滞多巴胺受体。

2、吸烟时因烟碱作用,本品的疗效降低。

药理作用

罂粟碱对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用,其作用可能是抑制环核苷酸磷酸二酯酶所致。

药代动力学

盐酸罂粟碱片:

口服易吸收,但差异大,生物利用度约54%。蛋白结合率近90%。t1/2为0.5-2小时,但有时也长达24小时。主要在肝内代谢为4-羟基罂粟碱葡糖醛酸盐。一般以代谢产物形式经肾排泄,可经透析被清除。

贮藏方法

遮光,密封保存。

有效期

24个月

执行标准

盐酸罂粟碱注射液:中国药典2010年版二部及中国药典2010年版第一增补本。

盐酸罂粟碱片:中国药典2010年版第二部。

注射用盐酸罂粟碱:国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH20080022。

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