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维生素C
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国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
维生素C，西药名。常用剂型为注射剂、泡腾片剂、颗粒剂、片剂。为维生素类药。用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗等。该药医保类型为：维生素C注射液为医保甲类；维生素C片、维生素C泡腾片、维生素C颗粒为医保乙类。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为维生素C。
性状
维生素C注射液：无色或微黄色的澄明液体。
维生素C泡腾片：白色或着色片，片面可有散在的着色小点。
维生素C颗粒：黄色颗粒，味甜酸。
维生素C片：白色至略带淡黄色。
适应症
本品用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗等。
规格
维生素C注射液：5ml：1g。
维生素C泡腾片：0.5g；1g。
维生素C颗粒：2g（含维生素C100mg）。
维生素C片：25mg；50mg；100mg；250mg。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
维生素C注射液：
肌内或静脉注射，成人每次100-250mg，每日1-3次；小儿每日100-300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，由医师决定。
维生素C泡腾片：
用温水或冷水溶解后服用，溶解后成为一杯鲜甜美味的橙味饮品。成人一日0.5-1g，儿童一日0.5g。
维生素C颗粒/维生素C片：
口服。
1、用于补充维生素C：成人一日50－100mg。
2、用于治疗维生素C缺乏：成人一次100－200mg，一日3次；儿童一日100－300mg，至少服2周。
临床应用及指南
1、宋加荣、李青通过进行维生素C注射液临床静脉输液常见配伍液含量测定，得出结论临床用药应严格把握药物之间的配伍禁忌，有配伍禁忌的药物不能混合使用，配伍液应在4h内使用。（山西职工医学院学报,2018,28（04）:26-28.）
2、路小红研究血糖浆联合维生素C泡腾片治疗小儿缺铁性贫血的疗效，得出结论生血糖浆联合维生素C泡腾片有助于改善贫血，是治疗小儿缺铁性贫血的理想方法。（航空航天医学杂志,2015,26（02）:205.）
3、周顺平研究还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸及维生素C片对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者肝功能及母婴结局的影响，得出结论妊娠期肝内胆汁淤积症予以还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸及维生素C片治疗可显著减轻肝功能损伤，改善母婴结局。（北方药学,2019,16（01）:51-52.）
4、吕丽姝研究社区医疗中维生素C巩固复发性外阴阴道假丝酵母菌的疗效价值，得出结论在对复发性外阴阴道假丝酵母菌患者进行维持治疗时，采用维生素C阴道上药方式能够取得较好的临床治疗效果，患者在接受治疗后的复发率，不良反应发生率非常低，是一种理想的复发性外阴阴道假丝酵母菌病维持治疗方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。（数理医药学杂志,2018,31（10）:1525-1526.）
不良反应
1、长期服用每日2-3g可引起停药后坏血病，故宜逐渐减量停药。
2、长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3、过量服用（每日用量1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上）、恶心呕吐、胃痉挛。
禁忌
对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
注意事项
1、不宜长期过量应用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。
2、本品可通过胎盘并分泌入乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。
3、下列情况应慎用：
（1）半胱氨酸尿症。
（2）痛风。
（3）高草酸盐尿症。
（4）草酸盐沉积症。
（5）尿酸盐性肾结石。
（6）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
（7）血色病。
（8）铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。
（9）镰形红细胞贫血。
（10）糖尿病（因维生素C干扰血糖定量）。
4、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6、本品性状发生改变时禁止使用。
7、请将本品放在儿童不能接触的地方。
8、儿童必须在成人监护下使用。
9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用
1、大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
2、与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。
3、纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
4、长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
5、水杨酸类能增加维生素C的排泄。
6、不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍，以免影响疗效。
7、与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。
药理作用
本品参与机体内抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，以及维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整，并促进非血红素铁的吸收。
药代动力学
蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢，极少数以原形物或代谢物经肾排泄，当血浆浓度大于14μg/ml时，尿内排出量增多，可经血液透析清除。
贮藏方法
遮光，密闭保存。
有效期
执行标准
维生素C注射液：中国药典2010年版二部。
维生素C泡腾片：中国药典2015年版二部。
维生素C颗粒：中国药典2010年版二部。
维生素C片：中国药典2015年版二部。