拉布立酶

拉布立酶,西药名。常用剂型为注射剂。为重组尿酸氧化酶。用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症,尤适用于化疗所致高尿酸血症。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为拉布立酶。
性状
本品一般为注射剂。
适应症
本品用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症,尤适用于化疗所致高尿酸血症。
规格
注射剂:1.5mg。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
注射剂:
推荐成人剂量为0.2mg/(kg·天),加入0.9%氯化钠注射液50ml中,于30分钟左右输完,一个疗程为5-7天。
不良反应
1、常见的有发热、恶心、呕吐和皮疹。
2、较少发生腹泻、头痛和过敏。
禁忌
对本品过敏者、妊娠期妇女和G6PD缺乏者禁用。
注意事项
1、使用本品不影响化疗药物给药时间,但不能同时使用同一根输液管,免发生配伍不相容性。
2、有资料表明,使用本品有可能诱导抗体产生不过,大多数患者在使用本品一个疗程后,如有需要,可以换用别嘌醇。
3、有变应性反应史者应小心慎用。
4、本品可导致过敏反应,包括超敏反应,发生严重过敏反应的患者应立即停药,水久停用。
5、本品可造成某些患者高铁血红蛋白症,发生者立即水久停药。
6、G6PD缺乏者禁用。发生溶血的患者立即水久停药,开始本品治疗前,应筛查G-6-PD。
7、本品在室温下可促进血样中的尿酸分解,血样应放置于预冷的肝素管中,并立即放入冰水浴中,在4h内分析。
8、尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
9、儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
毒理作用
1、白血病和淋巴瘤的患者以及对其治疗中常并发高尿酸血症。核酸的分解是恶性细胞群加快更新的结果,导致嘌呤代谢增加,使血液中尿酸的浓度增高。
2、对癌症的积极治疗可带来细胞溶解增多,伴随嘌呤代谢物的释放。此种肿瘤溶解综合征的特征包括严重的高尿酸血症、高磷酸盐血症、高钾血症、高钙血症和急性肾功能衰竭。仅就高尿酸血症而言,当尿中的尿酸浓度超饱和时,所形成的尿酸结晶就会造成肾功能受损。既往临床治疗高尿酸血症均使用传统药物别嘌醇,但疗效不太满意,甚至还有不利的一方面,黄嘌呤比尿酸更难溶3、本品为基因工程产生的尿酸氧化酶。此酶可催化尿酸氧化,形成尿囊素,后者的溶解度为尿酸的10倍,易于排泄,遗憾的是,人体缺乏这种酶。
药代动力学
静脉滴注本品0.2mg/(kg.天),的2-3天可达稳态血药浓度,t1/2约为19h,儿童和青少年较成人的清除率高,肝肾功能不全患者不必调整剂量。开始静脉滴注本品后的24h可使尿酸浓度降至2-3mg/天以下。
贮藏方法
密封、避光贮于2-8℃下。