氨力农

本品主要成份为氨力农。

（1）注射用氨力农：淡黄色至淡黄棕色针状结晶或结晶性粉末。

（2）氨力农注射液：淡黄色或黄色的澄明液体。

本品用于各种类型的充血性心力衰竭，尤其对洋地黄、利尿剂及扩血管药治疗无效的心衰患者。

（1）注射用氨力农：50mg。

（2）氨力农注射液：10ml：50mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用氨力农：

1、氨力农静脉注射粉针每支加注射用氨力农溶剂1支温热，振摇，完全溶解后，再用适量的生理盐水稀释后使用。

2、负荷量：0.5-1.0mg/kg，5-10分钟缓慢静脉注射，继续以5-10μg/kg·min静脉滴注，单次剂量最大不超过2.5mg/kg，每日最大量＜10mg/kg。疗程不超过2周。

3、应用期间不增加洋地黄的毒性，不增加心肌耗氧量，未见对缺血性心脏病增加心肌缺血的征象，故不必停用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂。

氨力农注射液：

氨力农注射液用适量生理盐水稀释后，一般先以0.5-1.0mg/kg静脉注射5-10分钟，再以5-10μg/kg·min的速度静脉滴注，必要时30分钟后可再静脉注射0.5-1.0mg/kg一次，每日总剂量不宜超过5-10mg/kg，医师应依据病情随时调整剂量。

注射用氨力农：

1、可有胃肠反应、血小板减少（用药后2-4周）、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。

2、偶可见过敏反应，出现发热、皮疹、偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部刺激。

3、长期口服副作用大，甚至导致死亡率增加，口服制剂已不再应用。

氨力农注射液：

1、主要表现为胃肠反应、血色素、血小板减少、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。另可表现为心悸，胸闷。

2、个别病人可出现发热、皮疹等过敏反应，偶有胸痛及注射局部刺激。

严重低血压禁用。

注射用氨力农：

1、氨力农在溶媒中成盐速度较慢，需40-60℃,温热、振摇、待溶解完全后，方可稀释使用。静脉注射用生理盐水稀释成1-3mg/ml。

2、用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。

3、不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病患者慎用。

4、合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。

5、对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。

6、肝肾功能损害者慎用。

7、尚无用于心肌梗死经验，应慎重。

8、应监测血小板计数和肝肾功能变化

9、孕妇及哺乳期妇女用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

10、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

11、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

12、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

氨力农注射液：

1、用药期间,应监测心律(率)、血压、必要时调整剂量。

2、不宜用于重度瓣膜狭窄病。

3、因增强心肌收缩力,可能加重肥厚性心肌病的流出道梗阻。

4、合并用强利尿剂时，应注意使左室充盈压过度下降，必要时需补充水及电解质。

5、对房颤、房扑患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。

6、肝肾功能损害者慎用。

7、急性心肌梗塞、孕妇、哺乳妇女、婴幼儿慎用。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：见【注意事项】。

9、儿童用药：见【注意事项】。

10、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

11、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

注射用氨力农：

1、与丙吡胺合用可导致血压过低。

2、与常用强心、利尿、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。

3、与硝酸酯类合用有相加效应。

4、本品加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。

5、本品必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水释释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。

6、与速尿混合立即产生沉淀。

氨力农注射液：

1、本品需用生理盐水稀释后使用，不能用葡萄糖液稀释。

2、与速尿（呋噻米）混用立即产生沉淀。

注射用氨力农：

本品为磷酸二酯酶抑制剂，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加，与肾上腺素β1受体或心肌细胞N^a+、K⁺-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。本品口服时不良反应较重，长期用药不但强心疗效不明显，不良反应却增加，故不宜口服。

氨力农注射液：

1、氨力农系一种非洋地黄、非儿茶酚氨类强心药，具有轻度扩血管作用。其确切作用机制尚未完全阐明，实验证明该药通过选择性抑制心肌细胞内磷酸二酯酶，增加细胞内环磷腺苷（CAMP），改变细胞膜内外钙的转运，从而产生正性肌力作用。对血管平滑肌有直接松驰作用，可降低心脏前、后负荷。

2、氨力农对充血性心力衰竭患者心排血量、肺毛细血管嵌楔压、体循环血管阻力的影响与剂量相关。单项静脉注射0.75-3mg/kg，作用维持约0.5-2小时，继续静滴可维持效应。可改善充血性心力衰竭患者症状的血流动力学。对心率一般无影响，与洋地黄合用可增加疗效，本品不增加心肌耗氧量，对缺血性心脏病患者未见增加心肌缺血的征象。

注射用氨力农：

静脉注射2分钟内起效，10分钟作用达高峰，持续60-90分钟。血浆氨力农浓度平均为3.5μg/ml，与心脏指数变化百分率成线性相关。血浆分布半衰期约4.6分钟，清除半衰期为2-5小时(平均3.6小时)，蛋白结合率较低，为10%-20%。10%-40%通过肾脏以原药排泄，其余部分主要在肝脏中乙酰化，以数种代谢物形式排泄。

氨力农注射液：

正常人体静脉注射0.68-1.2mg/kg的表现分布容积1.2L/kg，血浆分布半衰期约4.6分钟，消除半衰期约3.6小时，心衰患者静脉注射后消除半衰期约5.8小时，主要通过尿以原药及数种代谢物形式排泄。

遮光，密闭保存。

（1）注射用氨力农：中国药典2015年版二部。

（2）氨力农注射液：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-037（X-031）-96。