氮芥

本品主要成分为盐酸氮芥。

（1）盐酸氮芥酊：无色的澄清液体。

（2）盐酸氮芥搽剂：几乎无色或淡黄棕色的澄清黏稠溶液。

（3）盐酸氮芥注射液：白色或几乎无色的澄明黏稠液体。

盐酸氮芥酊：用于白癜风。

盐酸氮芥搽剂：外用治疗皮肤蕈样霉菌病。

盐酸氮芥注射液：用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。

（1）盐酸氮芥酊：50ml：25mg。

（2）盐酸氮芥搽剂：30ml：3g。

（3）盐酸氮芥注射液：1ml：5mg；2ml：10mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸氮芥酊：

外用，一日2次，用棉签或毛刷蘸取药液轻涂患处。

盐酸氮芥搽剂：

取本品1ml用乙醇稀释成200ml（含盐酸氮芥0.05%），涂擦患处。

盐酸氮芥注射液：

1、静脉注射：每次4-6mg/m²（或0.1mg/kg），加生理盐水10ml由输液小壶或皮管中冲入，并用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗血管，每周1次，连用2次，休息1-2周重复。

2、腔内给药：每次5-10mg，加生理盐水20-40ml稀释，在抽液后即时注入，每周1次，可根据需要重复。

3、局部皮肤涂抹：新配制每次5mg，加生理盐水50ml，每日1-2次，主要用于皮肤蕈样霉菌病。

盐酸氮芥酊：

用药过程中，病人如出现肿、痒等过敏现象，可在本药液中加入盐酸异丙嗪注射液（2ml:50mg）3-5支进行脱敏治疗。如能脱敏，可继续使用，否则应停止使用。

盐酸氮芥搽剂：

浓溶液可刺激和腐蚀皮肤，需稀释后外用。

盐酸氮芥注射液：

1、骨髓抑制：主要表现为白细胞和血小板减少，严重时可导致全血细胞减少。白细胞下降最低值在注射本品后第7-10天，停药1-2周后多可恢复。

2、胃肠道反应：恶心、呕吐常出现于注射后3-6小时，可持续24小时。

3、生殖功能影响：包括睾丸萎缩、精子减少、精子活动能力降低和不育，妇女可致月经紊乱、闭经。其他反应还包括脱发、乏力、头晕、注射于血管外时可引起溃疡。

4、局部涂抹可产生迟发性皮肤过敏反应。

5、常规剂量氮芥对肝肾功能无明显影响。

盐酸氮芥酊：

1、对本品过敏者禁用。

2、孕妇及哺乳期妇女禁用。

3、儿童禁用。

盐酸氮芥搽剂：对本品过敏者禁用。

盐酸氮芥注射液：凡有骨髓抑制、感染、肿瘤细胞侵及骨髓、曾接受过多程化疗或放疗者应慎用。对本品过敏者禁用。

盐酸氮芥酊：

1、请勿将本品接触健康皮肤，以防止皮肤损伤。

2、用药过程中患处变黑、变红属正常现象。

3、每次用后密闭。如药液变黄色，即停止使用。

4、置于小儿不能触及处。

5、用药期间应定期检查血象及肝肾功能。

盐酸氮芥搽剂：本品如接触健康皮肤应立即用2%硫代硫酸钠溶液洗涤，防止皮肤溃烂。

盐酸氮芥注射液：

1、本品剂量限制性毒性为骨髓抑制，故应密切观察血象变化，每周查血象1-2次。

2、氮芥对局部组织刺激性强，若漏出血管外，可导致局部组织坏死，故严禁口服、皮下及肌肉注射，药物一旦溢出，应立即用硫代硫酸钠注射液或1%普鲁卡因注射液局部注射，用冰袋冷敷局部6-12小时。

3、氮芥水溶液极易分解，故药物开封后应在10分钟内注入体内。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：本品有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形，特别是妊娠初期的三个月内。故孕妇及哺乳期妇女禁用或慎用。

5、药物过量：剂量按体重超过0.6mg/kg可导致中枢神经系统毒性，严重骨髓抑制及心脏毒性。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

本品为双功能烷化剂，主要抑制DNA合成，同时对RNA和蛋白质合成也有抑制作用。其作用机理是氮芥可与鸟嘌呤第7位氮呈共价结合，产生DNA的双链内交叉联结或DNA的同链内不同碱基的交叉联结，阻止DNA复制，造成细胞损伤或死亡。对肿瘤细胞的G1期和M期杀伤作用最强，大剂量时对各期细胞均有杀伤作用，属细胞周期非特异性药物。动物实验证实氮芥对大鼠金生肉瘤、瓦克癌肉瘤256、吉田肉瘤腹水型和小鼠淋巴瘤等有明显抑制作用。对动物毒性主要表现为明显的胃肠道反应和骨髓抑制。

氮芥进入血中后迅速与水或细胞的某些成分结合，在血中停留时间只有0.5-1分钟，即有90%以上从血中消除，迅速分布于肺、小肠、脾脏、肾脏、肝脏及肌肉等组织中，脑中含量最少。氮芥的半衰期很短，从狗的实验中证明，血药浓度在48分钟内减低65%-90%，在小鼠10分钟内减低95%。由于药物变化较快，原形物从尿中排出不到0.01%。给药后6小时与24小时血中及组织中含量很低，20%的药物以二氧化碳形式经呼吸道排出，有多种代谢产物从尿中排除。

遮光，密封，置阴凉处保存（不超过20℃）。

（1）盐酸氮芥酊：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-1456）-2003。

（2）盐酸氮芥搽剂：部颁标准二部第一册。

（3）盐酸氮芥注射液：无。