呋喃妥因

本品主要成分为呋喃妥因。

（1）呋喃妥因片：肠溶糖衣片，除去包衣后显黄色。

（2）呋喃妥因肠溶片：肠溶片，除去包衣后显黄色。

（3）呋喃妥因栓：脂溶性基质制成的黄色栓剂。

本品用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。

（1）呋喃妥因片：50mg。

（2）呋喃妥因肠溶片：50mg。

（3）呋喃妥因栓：50mg；100mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

呋喃妥因片/呋喃妥因肠溶片：口服。

1、成人一次50-100mg，一日3-4次。单纯性下尿路感染用低剂量。1月以上小儿每日按体重5-7mg/kg，分4次服。疗程至少1周，或用至尿培养转阴后至少3日。

2、对尿路感染反复发作予本品预防者，成人一日50-100mg，睡前服，儿童一日1mg/kg。

呋喃妥因栓：直肠给药。

1、成人：一次100mg，一日1-2次。儿童：一次50mg，一日1-2次，或遵医嘱。疗程至少一周，或用至尿培养转阴后至少3日。

2、对尿路感染反复发作用本品预防者，成人：一日100mg，儿童：一日50mg。

郑诗凯、黄笑芝通过进行芩翘四妙汤联合呋喃妥因肠溶片治疗尿路感染效果观察研究，得出结论应用芩翘四妙汤联合呋喃妥因肠溶片治疗产ESBLs大肠埃希菌致尿路感染不影响临床有效率，但症状消失快，安全性高，值得在临床应用。（新中医，2017，49（11）：53-55.）

呋喃妥因片/呋喃妥因肠溶片：

1、恶心、呕吐、纳差和腹泻等胃肠道反应较常见。

2、皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反应亦可发生，有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者尚可发生溶血性贫血。

3、头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应偶可发生，多属可逆。严重者可发生周围神经炎，原有肾功能减退或长期服用本品的病人易于发生。

4、呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现，停药后可迅速消失，重症患者采用皮质激素可能减轻症状；长期服用6月以上的患者，偶可引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施。

呋喃妥因栓：

1、皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反应可发生，有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者尚可发生溶血性贫血。

2、头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应偶可发生，多属可逆。严重者可以发生周围神经炎、原有肾功能减退或长期使用本品的病人易于发生。

3、呋喃妥因偶可以引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现，停药后可迅速消失。重症患者采用糖皮质激素可能减轻症状；长期使用6个月以上的患者，偶尔引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施。

1、对呋喃类药物过敏者禁用。

2、孕妇禁用。

3、新生儿禁用。

4、肾功能减退患者禁用。

呋喃妥因片/呋喃妥因肠溶片：

1、呋喃妥因宜与食物同服，以减少胃肠道刺激。

2、疗程应至少7日，或继续用药至尿中细菌清除3日以上。

3、长期应用本品6月以上者，有发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的可能，应严密观察，及早发现，及时停药。因此将本品作长期预防应用者需权衡利弊。

4、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者慎用。

5、对实验室检査指标的干扰：本品可干扰尿糖测定，因其尿中代谢产物可使硫酸铜试剂发生假阳性反应。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）因呋喃妥因可透过胎盘屏障，而胎儿酶系尚未发育完全，故妊娠后期孕妇不宜应用，足月孕妇禁用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。

（2）少量呋喃妥因可进入乳汁，诱发乳儿溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，服用本品应停止哺乳。

7、儿童用药：1个月以内的新生儿禁用。

8、老年用药：老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量。

9、药物过量：本品过量的主要表现为呕吐。本品过量无特效解毒药。需进一步诱导呕吐，并给予大量补液，以保证药物随尿液排泄。本品也可经透析清除。

呋喃妥因栓：

1、疗程应至少7日，或继续用药至症状消除3日以上。

2、长期应用本品6个月以上者，有发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的可能。应严密观察，及早发现，及时停药。因此将本品作长期预防应用者需权衡利弊。

3、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，周围神经病变、肺部疾病患者慎用。

4、临床诊断的干扰：本品可干扰尿糖测定，因其尿中代谢产物可使硫酸铜试剂发生假阳性反应。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）因呋喃妥因可透过胎盘屏障，而胎儿酶系尚未发育完全，故孕妇禁用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。

（2）少量呋喃妥因可进入乳汁，诱发乳儿溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，使用本品应停止哺乳。

6、儿童用药：新生儿禁用。

7、老年用药：老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量。

8、药物过量：本品过量无特效解毒药。需用灌肠法使药物稀释、导泄，并给予大量补液，以保证药物随尿液排泄。本品也可经透析清除。

1、酸化尿液能增强疗效。忌与碳酸氢钠合用。

2、与维生素B₁、B₆合用能降低毒副作用。

3、丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的血药浓度增高和（或）血清半衰期延长，而尿浓度则见降低，疗效亦减弱。

4、不可与萘啶酸合用，因两者有拮抗。

5、可导致溶血的药物与呋喃妥因合用时，有增加溶血反应的可能。

6、与肝毒性药物或神经毒性药物合用，有增加其毒性的可能。

1、本品为抗菌药，大肠埃希菌对本品多呈敏感，产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌的部分菌株对本品敏感，铜绿假单胞菌通常对本品耐药。

2、本品对肠球菌属等革兰阳性菌具有抗菌作用。

3、本品的抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响，在酸性尿液中的活性较强，抗菌作用机制为干扰细菌体内氧化还原酶系统，从而阻断其代谢过程。

1、本品微晶型在小肠内迅速而完全吸收，大结晶型的吸收较缓。与食物同服可增加两种结晶型的生物利用度。血清中药物浓度甚低，尿中的浓度较高。

2、本品可透过胎盘和血-脑脊液屏障。血清蛋白结合率为60%。血消除半衰期(t_1/2)为0.31小时。肾小球滤过为主要排泄途径，少量自肾小管分泌和重吸收。30%-40%迅速以原形经尿排出，大结晶型的排泄较慢。本品亦可经胆汁排泄，并经透析清除。

遮光，密封，在30℃以下保存。

（1）呋喃妥因片：中国药典2005年版二部。（2）呋喃妥因肠溶片：中国药典2015年版二部。（3）呋喃妥因栓：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-0232）-2002。