甲氟喹

甲氟喹,西药名。常用剂型有片剂等。用于脑型疟疾(恶性疟)和间日疟。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为甲氟喹。
性状
本品一般性状为片剂。
适应症
本品用于脑型疟疾(恶性疟)和间日疟。
规格
片剂:50mg;250mg。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
1、口服:用于治疗恶性疟疾,成人每次18-20mg/kg(或750-1250mg)顿服,但如剂量高于750mg,可首剂服用750mg,8小时后补充余量;儿童每次25mg/kg顿服。上述剂量1/2即可消除间日疟原虫,但需加用伯氨喹以灭休眠体。
2、对急性恶性疟者可先给予奎宁滴注,末次滴注后8-12小时再给甲氟喹。
3、用于预防恶性疟,成人每次250mg,每周1次,2个月后剂量减半;儿童4-6mg/kg,每周1次。
不良反应
剂量低于1g耐受性好;1g以上时,不良反应较多。
1、常见恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、肌痛、头晕、耳鸣、皮疹等。
2、少见出现瘙痒、皮疹、疲乏、无力、脱发、情绪改变、白细胞减少、血小板减少、血细胞比容降低、转氨酶升高等,发生率小于1%。
3、部分患者中出现窦性心动过缓、视网膜变性、视网膜水肿、晶体混浊。
禁忌
1、肝、肾功能不全者。
2、妊娠及哺乳期妇女。
注意事项
1、过量使用会造成体内蓄积。长期应用宜定期检查肝功能、视力。
2、服用时不宜空腹,成人至少以240m水送服。为预防疟疾应在进入疫区前1周开始服用。
药物相互作用
1、鉴于少数患者因用本药而发生无症状的心动过缓和Q-T间期延长,故不宜与β受体阻滞药联合应用。
2、不宜与奎宁和奎尼丁合用,如因疟疾严重必须联合应用,与末剂应至少间隔12小时。
3、服用本药同时并用丙戊酸钠可使癫痛症状失控,血浆丙戊酸水平降低,应注意检测血浆丙戊酸水平并调整剂量。
4、用于间日疟时需与伯氨喹联合应用,以清除红细胞外型原虫,以防复发。
药理作用
1、本品是奎宁的4-喹啉甲醇衍生物,对间日疟的红细胞外期虽无作用,但可杀灭恶性疟和间日疟原虫的无性红细胞型(杀灭血液增殖体)。作用与奎宁近似,对恶性疟或间日疟所致的轻至中度急性疟疾有效。
2、抗虫谱与氯喹相同。
药代动力学
1、口服吸收迅速,吸收率约为80%,血药浓度达峰时间为4-6小时,给药后2-12小时甲氟喹的血药浓度为1μg/ml。
2、在血浆中99%以上的甲氟喹与蛋白结合,然而,红细胞内或红细胞上的浓度约为血药浓度的170%。保留于红细胞的甲氟喹约半数与细胞膜相结合。
3、表观分布容积为27-50L/kg。甲氟喹以原型药物由尿液中排泄缓慢,初始4周内约仅排出给药剂量的5%。
4、主要经肝消除,口服后4小时从血中检出主要代谢物,数日后代谢物浓度可超过甲氟喹浓度,血药浓度一时间曲线下面积比原型药物大3.4倍,每周重复给药后,几个月后即达稳态血药浓度,长期治疗后对肝药酶的激发活性有抑制作用。T1/2平均为17日。
贮藏方法
避光保存。