葡萄糖酸钙维D2咀嚼片

本品为复方制剂，其组分为葡萄糖酸钙，维生素D₂。

葡萄糖酸钙维D2咀嚼片：白色片。

本品用于维生素D和钙质缺乏症，亦可用于儿童、孕妇、哺乳期妇女及肺结核病患者钙质的补充。

每片含葡萄糖酸钙0.3g，维生素D₂0.0125mg。

口服。一次1片。一日3次。嚼碎服用。

1、钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有嗳气、便秘、腹部不适。

2、少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时。表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。

3、维生素D按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D，可导致严重中毒反应。（如成人摄入维生素D每日20万-60万单位，小儿每日20万-40万单位，数周或数月可致严重毒性反应）。

4、发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现：

（1）便秘、腹泻、烦躁、嗜睡、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。

（2）骨痛、肌痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛（有时误诊为胰腺炎）、夜间多尿、体重下降。

1、高钙血症、高钙尿症患者禁用。

2、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。

3、类肉瘤病（可加重高钙血症）患者禁用。

4、维生素D增多症患者禁用。

5、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

1、对诊断的干扰：长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。

2、慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用（钙的吸收较差，而肠道排钙增多，此时对钙剂的需要量增加）。

3、慢性肾功能不全者值用（肾赃对钙排泄减少，注意高钙血症）。

4、心室颤动者慎用。

5、长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量；血清钾、铁、磷浓度；血压及心电图。

6、服用洋地黄类药物期间慎用。

7、治疗低钙血前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标，除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。

8、由于个体差异，维生素D用量应根据临床反应调整。

9、维生素D对诊期的干扰：维生素D可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。

10、下列情况应慎用维生素D：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症（可引起钙质转移）；对维生素D高度敏感及肾功能不全（肾性佝偻病患者维生素D的需要量减少，婴儿可因此引起特发性高钙血症）；非肾脏病用维生素D治疗时，如患者对维生素D异常敏感，也可产生肾脏毒性。

11、服用含维生素D制剂疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙（用治疗量维生素D时应定期作监测，维持血钙浓度2.00-2.50mol/L)、以及骨X线检查等。

孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂，但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。

孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积[Ga]×[P]（mg/dl）不得大于58。

儿童长期应用维生素D2每日1800单位后，可致生长停滞。

老年人可能由于活性维生素D即维生素D3分泌减少，肠道对钙的吸收降低，故口服剂量应相应增加。

1、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙剂的吸收。

2、大量进食含纤维素的食物，能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

维生素D₂是人体生长发育的必需物质，尤对胎儿、婴幼儿更为重要，维生素D₂参与钙、磷代谢，促进其吸收，并对骨质形成有重要作用；钙在参与人体骨骼的形成、骨组织的重建、肌肉收缩、神经传递、凝血机制以及维持毛细血管通透性等方面具有重要作用。

遮光，密封保存。