打胎药

1、米非司酮片：​本品主要成份为米非司酮。

2、乳酸依沙吖啶注射液：本品主要成分为乳酸依沙吖啶。

3、卡前列甲酯栓：本品主要成分为卡前列甲酯。

1、米非司酮片：本品为微黄色片。

2、乳酸依沙吖啶注射液：本品为黄色的澄明液体。

3、卡前列甲酯栓：本品为乳白色至淡黄色栓。

1、米非司酮片：本品与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。

2、乳酸依沙吖啶注射液：本品用于终止12-26周妊娠。

3、卡前列甲酯栓：本品不宜单独使用，须与米非司酮等序贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史、子宫畸形、剖腹产后以及哺乳期妊娠者。

1、米非司酮片：25mg。

2、乳酸依沙吖啶注射液：2ml：50mg。

3、卡前列甲酯栓：（1）0.5mg；（2）1mg。

1、米非司酮片：停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25-50mg米非司酮片，一日2次，连服2-3天，总量150mg，每次服药后禁食2小时，第3-4天清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓一枚（lmg）。卧床休息1-2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。

2、乳酸依沙吖啶注射液：

（1）羊膜腔内给药：排空膀胱后，孕妇取仰卧位，选择宫体最突出部位，羊水波动明显处为穿刺点，用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，再继续进针0.5-1cm后拔出针芯，有羊水涌出后，将装有利凡诺100mg溶液的注射器接在穿刺针上，再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，拨针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后，敷盖消毒纱布，轻压针眼。

（2）宫腔内羊膜腔外注药：孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入将已配制的利凡诺溶液（内含100mg药物，用注射用水稀释）100ml注入导管。导管下端双折用线扎紧，卷折在阴道内，塞纱布一块以固定，术后24小时取出纱布和导管。

3、卡前列甲酯栓：停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，首剂口服200mg米非司酮片1片后禁食2小时，第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg，或首剂口服25mg米非司酮片2片，当晚再服1片，以后每隔12小时服1片。第三天晨服1片25mg米非司酮片后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg。卧床休息2小时，门诊观察6小时，注意用药后出血情况，有无妊娠物排出和副反应。

1、米非司酮片：

（1）个别妇女可出现皮疹。

（2）使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。

（3）少数有潮红和发麻现象。

（4）部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。

2、乳酸依沙吖啶注射液：

（1）中毒时表现为少尿、无尿及黄疸，肝肾功能严重损害。

（2）约有3%-4%孕妇发烧达38℃以上。

（3）出血。

（4）软产道损伤发生率为0.5%-3%，常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。

（5）极个别孕妇有过敏反应。

3、卡前列甲酯栓：

（1）主要为腹泻、恶心或呕吐、腹痛等，采用复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）片后，不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

（2）少数人面部潮红，很快消失，注意观察前列腺素可能引起的一般副反应，如胃肠道、心血管系症状等。

1、米非司酮片：对本品过敏者禁用；心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用；有使用前列腺素类药物禁忌者禁用；带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，及年龄超过35岁的吸烟妇女禁用。

2、乳酸依沙吖啶注射液：有肝肾功能不全者严禁使用本品。

3、卡前列甲酯栓：前置胎盘及宫外孕，急性盆腔感染、胃溃疡患者禁用；糖尿病、高血压及严重心、肝、肾功能不全者慎用；有使用前列腺素禁忌的情况，如哮喘及严重过敏体质、心血管疾病、青光眼患者禁用。

1、米非司酮片：

（1）确认为正常宫内孕者，停经天数不应超过49天，最长不得超过56天。

（2）本品必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件的临床单位使用。请在医生指导下使用。

（3）使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产。

2、乳酸依沙吖啶注射液：

（1）羊膜腔内注药不良反应轻，但必须在妊娠16周以后，经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。

（2）本品的安全剂量为50-100mg，极量120mg，中毒剂量为500mg，一般用量为100mg以内。

（3）用本品引产同时，慎用其他引产药（如催产素静脉滴注），以免导致软产道损伤。

（4）如出现体温39℃以上，白细胞计数超过2万/mm³时，应给以抗生素。

3、卡前列甲酯栓：

（1）本品不能用作足月妊娠引产。

（2）本品应在医师监护下使用，如发现不可耐受性呕吐、腹痛或阴道大出血，应立即停用。

（3）必须戴无菌手套将药品置入阴道，以免发生继发感染。

1、米非司酮片：服用本品1周内，避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。

2、乳酸依沙吖啶注射液、卡前列甲酯栓：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

米非司酮片：根据文献报道，在耐受性研究中，给予健康非妊娠妇女和男性对象单次口服1800mg米非司酮，未见有严重不良反应报告。如果病人摄入大大超过剂量，应当密切注意肾上腺功能衰竭征兆。

1、米非司酮片：米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

2、乳酸依沙吖啶注射液：本品经羊膜腔内给药和宫腔内给药，药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩；依沙吖啶（利凡诺）直接对子宫肌肉也有兴奋作用。

3、卡前列甲酯栓：对子宫平滑肌的作用及抗早孕作用，对大鼠离体子宫及麻醉家兔在位子宫具兴奋作用。本品阴道或皮下给药对小鼠有明显的抗早孕作用，与丙酸睾丸酮和复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）片合并使用有协同抗早孕作用。

1、米非司酮片：遮光，密封保存。

2、乳酸依沙吖啶注射液：遮光，密闭保存。

3、卡前列甲酯栓：遮光，密闭，低温（低于-5℃）保存。

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