冷凝集试验

冷凝集试验（cold agglutination test，CAT）是一种主要用于辅助诊断支原体肺炎的检查方法。由于支原体肺炎患者的血清中可出现一种叫作冷凝集素（抗体）的物质，该物质是一种抗红细胞膜抗原的IgM抗体，在0℃时能与患者自身的红细胞或人O型血的红细胞相结合，发生抗原抗体反应，引起红细胞凝集，甚至引起细胞溶解，因此该试验对于诊断支原体肺炎具有重要的辅助作用。但是，该试验无特异性，其他如传染性单核细胞增多症、重症贫血、疟疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋体病等疾病也可能呈滴度较低的阳性反应。

1、了解患者血液中冷凝集素的含量。

2、辅助诊断支原体肺炎等疾病。

怀疑可能由支原体感染引起的肺炎患者。

一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号。

2、检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。

3、检查前应放松心情，避免过度紧张。

4、穿着宽松、舒适的衣物，以便于抽血时暴露手臂。

一般无需空腹。

血液-血清

患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背的血液。

1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。

2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。

一般不需要麻醉。

患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、采集血液：医生通常会采集前臂内侧肘部静脉的血液，先在患者的肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，然后用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，再使用一次性采血针穿刺静脉，收集了足够的血液后移除针头，并松开止血带。

2、稀释待测血清：医生会准备10支小试管，每管加生理盐水0.5ml，并于第1管中加入待检血清0.5ml。混匀后，从第1管中吸出0.5ml混合液加入第2管中混匀，如此倍比稀释至第九支试管，最后一管不加血清作为对照。

3、制备红细胞悬液：医生会采集标准红细胞，使用生理盐水洗涤数次，直至上清液清澈透明，以去除红细胞表面的杂质和抗体。洗涤后的红细胞用生理盐水配制成2%的红细胞悬液，备用。

4、混合血清与红细胞悬液：医生会将稀释后的血清与等量的2%红细胞悬液在试管中混合均匀。

5、放置观察：医生会将混合好的样本试管放入4℃冰箱中静置一段时间，观察有无凝集现象。

冷凝集试验通常需要1~3小时。

1、在采集血液的过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂要保持稳定，避免移动。

2、保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。

检查一般在2~4小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、采集血液后轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。

2、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。

3、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。

4、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。

5、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。

正常情况下，冷凝集素效价<1∶32。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、支原体肺炎：肺炎支原体感染后，患者的免疫系统会产生一种大分子IgM型自身抗体，即冷凝集素。这种抗体在低于正常体温（如4℃）的条件下，能够凝集红细胞等颗粒抗原，从而在冷凝集试验中表现出效价增高的现象。通常，支原体肺炎患者在病后第2周，其血清中的冷凝集素效价可达到1∶32至1∶64或更高，到第4周时达到高峰，随后逐渐下降或消失。

2、其他：如传染性单核细胞增多症、重症贫血、疟疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋体病、恙虫病、肝硬化等疾病也可能导致血液中的冷凝集素增多，但通常程度较低。

一般无临床意义。

正常人血液中可含少量冷凝集素，且冷凝集试验无特异性，因此需结合临床症状和其他检查综合分析。

正常人血液中可含少量冷凝集素，且冷凝集试验无特异性，因此需结合临床症状和其他检查综合分析。