皮肤划痕试验

皮肤划痕试验（dermographia test）是指利用钝器以适当的压力在皮肤表面划过，通过观察局部皮肤反应来判断患者对物理性刺激的敏感程度，在临床上常用于辅助诊断荨麻疹、异位性皮炎、药物性皮炎等问题。而且，在试验中，医生还可将含有少量疑似过敏原的液体滴在患者前臂的皮肤划痕上，从而帮助判断患者对某种物质是否过敏。此外，皮肤划痕试验还有助于评估交感神经和副交感神经的兴奋性。

1、辅助诊断荨麻疹、异位性皮炎、药物性皮炎等过敏性皮肤病。

2、帮助确定过敏原。

3、帮助评估患者免疫系统的敏感程度。

4、指导和监测治疗。

5、帮助评估神经兴奋性。

1、疑似过敏性皮肤病患者。

2、需要明确过敏原的人群。

3、一些其他过敏性疾病患者，如过敏性鼻炎、哮喘等。

1、皮肤划痕症患者。

2、近期有严重过敏史的患者。

3、检查部位存在明显的炎症或其他损伤者。

4、皮肤肥大细胞增多症患者。

5、正在使用血管紧张素转化酶抑制剂等药物者。

6、在某些情况下，孕妇可能不适合进行皮肤划痕试验，以免影响到胎儿。

7、精神状态不稳定或无法配合的患者。

1、预约挂号，了解试验的目的、方法以及可能的风险，以便在试验过程中更好地配合医生。

2、充分告知自己的病史，以帮助医生确定检查过敏原，并在试验过程中采取相应的预防措施。

3、在试验前，患者应避免食用酸辣酒等刺激性食物及鱼虾蛋等高蛋白食物，同时避免接触或使用强刺激性的化学物品，以减少干扰因素，提高试验的准确性。

4、如果在使用抗过敏药物，则需要告知医生，以确定是否需要停药，避免干扰试验结果 。

5、尽量保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

6、保持试验部位清洁无损伤。

7、选择宽松、舒适的衣物，避免穿着紧身衣物。

无需空腹。

无

患者需要配合医生使用消毒后的钝器在前臂内侧或背部皮肤处制造划痕，必要时还可将制备好的过敏原滴置于划痕上。

检查部位通常是前臂内侧或背部皮肤。

一般不需要麻醉。

进行皮肤划痕试验时，患者通常会有一定程度的疼痛感，具体感受因人而异。

1、消毒皮肤：医生会先在选定的皮肤部位上，使用消毒棉签以划圈的方式轻轻擦拭皮肤，确保消毒范围足够大且均匀，以降低感染的风险，同时保证试验结果的准确性。

2、划痕操作：然后，医生会使用消毒后的钝器以适中的力度在皮肤上轻轻划痕，划痕的长度一般控制在0.5~1cm左右，以不出血为度。

3、滴加试验物：如果想要确定过敏原，则医生会在划痕处轻轻滴加试验物（如过敏原提取物）。滴加后，使用消毒棉签或指腹轻轻擦拭划痕处，使试验物与皮肤充分接触并均匀分布。

4、观察等待：滴加试验物后，患者需要等待一段时间。在此期间，医生会定期观察并记录划痕处的皮肤反应情况，如红肿、瘙痒、风团等过敏症状的出现时间、程度和范围。

5、清洗：观察时间结束后，医生会使用生理盐水轻轻清洗划痕处皮肤，以去除残留的试验物。

进行皮肤划痕试验通常需要耗费5~30分钟左右，具体时间取决于测试区域的数量、划痕的复杂度以及观察反应所需的时间。

1、保持情绪稳定，避免过度紧张或焦虑。

2、避免对皮肤造成额外的刺激，如抓挠、摩擦等。

皮肤划痕试验一般在检查后5~30分钟左右即可获得结果。

1、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。

2、避免搔抓或摩擦试验区域，以免加重皮肤反应或引起感染。

3、注意身体状况，如果出现不适症状，如发热、头痛、呼吸困难等，则应及时就医并告知医生相关情况。

4、避免食用辛辣、海鲜等刺激性食物，以免加重皮肤反应或引起新的过敏反应。

5、保持充足的睡眠和适当的运动。

正常情况下，皮肤划痕试验为阴性，即划痕处的皮肤与未进行划痕的空白对照区完全相同，没有出现红斑、风团等变态反应性皮损。

若发现划痕处出现红斑和（或）风团，直径<0.5厘米，则皮肤划痕试验为可疑反应；若发现划痕处出现绕有红晕的风团，直径为0.5厘米，则皮肤划痕试验为弱阳性反应；若发现划痕处出现绕有明显红晕无伪足的风团，直径为0.5~1厘米，则皮肤划痕试验为中度阳性反应；若发现划痕处出现绕有显著红晕有伪足的风团，直径>1厘米，则皮肤划痕试验为强阳性反应。这可能是由于精神压力、荨麻疹、药物性皮炎等原因引起的。

1、精神压力：情绪紧张、压力过大可能会影响免疫系统的正常功能，导致机体处于亢奋状态，使肥大细胞活化和脱颗粒增多，从而使皮肤划痕试验容易出现阳性的情况。

2、荨麻疹：荨麻疹患者的皮肤往往处于高敏感状态，对各种外界刺激的反应更为强烈和迅速。这样可能使局部皮肤的肥大细胞在钝器划过后释放组胺等炎症介质，导致局部毛细血管扩张和渗透性增加，形成风团和红斑。

3、药物性皮炎：患者可能由于对某些药物成分过敏，导致皮肤对物理刺激反应过度，释放组胺等炎性介质，从而使钝器划过引起局部皮肤红肿和瘙痒。

4、其他：如异位性皮炎、食物过敏等，也可能导致皮肤划痕试验阳性。

皮肤划痕试验只能提供初步的判断，具体的过敏性疾病诊断还需要综合其他检查和病史资料进行分析。

皮肤划痕试验只能提供初步的判断，具体的过敏性疾病诊断还需要综合其他检查和病史资料进行分析。