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谷丙谷草比值
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谷丙谷草比值又称DeRitis比值，是指谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）的比值，是评估肝功能的一项重要指标。ALT主要存在于肝脏中，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；AST主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。正常情况下，血清的含量很低，但当肝细胞受损时，ALT和AST释放入血浆，致使ALT和AST的酶活性升高。在肝细胞中，ALT主要存在于非线粒体中，而大约80%的AST存在于线粒体内。在中等程度肝细胞损伤时，ALT漏出率大于AST，ALT/AST比值升高；在严重肝细胞损伤时，线粒体膜亦损伤，导致线粒体内的AST释放，血清ALT/AST比值降低。
类别
其他名称
参考价格
是否医保
科室
所属项目
相关指标
相关疾病
相关症状
概述
谷丙谷草比值又称DeRitis比值，是指谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）的比值，是评估肝功能的一项重要指标。ALT主要存在于肝脏中，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；AST主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。正常情况下，血清的含量很低，但当肝细胞受损时，ALT和AST释放入血浆，致使ALT和AST的酶活性升高。在肝细胞中，ALT主要存在于非线粒体中，而大约80%的AST存在于线粒体内。在中等程度肝细胞损伤时，ALT漏出率大于AST，ALT/AST比值升高；在严重肝细胞损伤时，线粒体膜亦损伤，导致线粒体内的AST释放，血清ALT/AST比值降低。
ALT/AST是评估肝功能的一项重要指标，可以评估肝细胞受损的严重程度。
1、肝脏疾病：各型病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等。
2、长期酗酒的人群。
3、长期服用对肝脏有损伤的药物的人群。
风险提示
暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、检查前一天不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主。
2、检查前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响检查结果。
3、检查前不可以剧烈运动，因为剧烈运动会导致转氨酶暂时性升高，影响检查结果。
4、检查前一晚要保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响检查结果。
5、情绪波动会对肝脏的正常生理功能产生影响，因此检查前应保持良好的情绪状态。
6、检查前应避免服用可能影响肝功能的一些药物，如抗生素、抗真菌药、抗结核药等。
7、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
需要空腹。
检查过程
血液-血清
由医护人员采集。
一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。
无需麻醉。
抽血时可能有轻度疼痛。
患者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。
1、信息核对：在医生开具化验单并缴费后，应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。
2、静脉采血准备：信息核对完成后，患者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导患者紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行消毒处理。
3、采血：当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。
4、按压：采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐患者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。患者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。
该检查操作相对简单，大多数情况下，整个操作过程在1-3分钟内即可完成。然而，值得注意的是，实际所需时间可能会因多种因素而有所不同，这些因素包括患者静脉的清晰度、医护人员的技术经验、患者的合作程度等。
1、在抽血时，患者应尽量保持放松，避免紧张，否则可能会使手臂肌肉变得紧绷，不仅会增加穿刺的难度，还可能增加患者的不适感。
2、在整个抽血过程中，患者应遵循医生的指示，以便于检查能够顺利进行。
3、如果在抽血过程中出现明显不适，应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保患者的安全和检查的顺利完成。
具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在检查后1-2小时出结果。
检查后注意
1、用棉签或棉球按压抽血点数分钟进行止血，切勿揉搓，以免造成皮下血肿。
2、如果检查后出现头晕、眼花、乏力等症状，应立即平卧，待症状缓解后再离开。
3、检查完成后，应保持抽血部位清洁、干燥，以免感染。
4、如果有局部淤血，可在采血24小时后用热毛巾进行热敷，以促进淤血吸收。
结果解读
一般来说，ALT的正常值在5-40U/L，AST的正常值在8-40U/L，AST/ALT为1.15。
1、急性病毒性肝炎：如果患有本病，则可能由于肝细胞直接受损，导致ALT与AST均显著升高，可达正常上限的20-50倍，甚至100倍，但ALT升高更明显，导致ALT/AST比值升高。
2、脂肪肝：如果患有本病，则可能由于肝脏脂肪积聚主要会影响ALT，导致其水平升高，而AST的升高程度通常较小，从而导致ALT/AST比值升高。
3、酒精性肝病：酒精对于肝细胞有直接毒性作用，可影响ALT的释放。因此，在酒精性肝病的早期，ALT/AST比值可能升高。
4、其他：如药物性肝炎、肝癌等，也可能导致ALT/AST比值升高。
急性重型肝炎、肝脏弥漫性坏死时，线粒体膜亦损伤，会导致线粒体内的AST释放，进而引起ALT/AST比值降低。
患者在拿到检查报告单后，应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行恰当的治疗。患者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。
特别提示
患者在拿到检查报告单后，应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行恰当的治疗。患者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。