M蛋白

M蛋白（M protein，MP）又称单克隆免疫球蛋白，为单克隆B淋巴细胞或浆细胞异常增殖所产生的具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子及其分子片段（如轻链、重链等），一般不具有抗体活性。因其多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤，都是以字母M为开头的疾病，故称为“M蛋白”。

M蛋白的检测目的主要是判断有无单克隆B淋巴细胞或浆细胞异常增殖所引起的疾病，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。此外，M蛋白的检测还有助于评估疾病的严重程度、监测病情变化和治疗效果，为临床决策提供重要依据。

1、疑似单克隆免疫球蛋白增殖病（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等）的患者。

2、已被确诊为单克隆免疫球蛋白增殖病的患者，需定期进行M蛋白检测以监测疾病进展和治疗效果。

目前检测M蛋白的方法很多，特点各异。

1、血清蛋白区带电泳技术检测

血清蛋白区带电泳技术是检测蛋白质的经典分析方法。血清标本中不同性质的蛋白质在一定条件下电泳，形成不同的蛋白区带，与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的蛋白区带。将这些区带电泳图谱扫描，可计算出异常蛋白的总量和百分比。这种方法应用简便，费时短，是筛选M蛋白的最基本方法。但血清蛋白区带电泳技术不能正确判定免疫球蛋白的类型，最终还需要用特异性抗体进行鉴定。

2、血清免疫球蛋白定量测定

血清免疫球蛋白定量测定可作为检测M蛋白的初筛试验。免量疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂免疫扩散法和免疫比浊法。前者测定方法较为简便，后者测定结果快速准确。

3、免疫电泳

免疫电泳（IEP）是区带电泳技术和免疫扩散技术相结合的一种免疫学分析方法，是鉴定M蛋白的常规方法之一，一般在区带电泳和Ig定量发现异常疑似M蛋白时使用。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、如果正在服用药物，应提前向医生说明具体的药物名称和用药情况，医生会根据实际情况判断是否需要调整用药。

2、检查前一天应保持清淡饮食，避免食用过于油腻、高蛋白的食物，也不要大量饮酒，以免影响检验结果。

3、检查前一天应保持正常的作息规律，避免熬夜，并注意休息，避免过度劳累。良好的休息状态有助于维持免疫系统的稳定，使检测结果更加可靠。

4、M蛋白检测一般需要抽血，检查当天应穿着宽松、舒适的衣物，避免穿着袖口过紧或过小的衣服，以便于采血操作。

一般不需要空腹。

血液-血清

通常由医护人员进行静脉采血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时可有轻度疼痛。

在M蛋白检测过程中，受检者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。此外，血液样本会被送往实验室进行规范的操作。

1、信息核对

在医生开具化验单并缴费后，受检者应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

信息核对完成后，受检者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行常规的消毒。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐受检者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。受检者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

5、送往实验室

血样采集完成后，有特定的工作人员负责将血液样本转运至实验室。在实验室内，专业人员会对血液样本进行一系列操作，从而得出检测结果。

一般来讲，M蛋白检查从血样采集到完成检测，可能需要3个小时到半天左右的时间，具体耗时会因医疗机构的规模、设备、流程以及样本数量等因素而有所不同。

1、在抽血时，受检者应保持放松，避免紧张，否则可能会使手臂肌肉变得紧绷而增加穿刺的难度。

2、在整个抽血过程中，受检者应严格遵循医生的指示，以便于检查能够顺利进行。

3、如果在抽血过程中出现明显不适，受检者应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保自身的安全和检查的顺利完成。

一般而言，受检者在检查当日便可获取检查报告。

1、抽血后，应使用无菌棉签或棉球按压采血部位，以确保止血，不要频繁触摸或揉按采血部位，以免引起局部淤血或肿胀。若局部出现淤血，可以在24小时后进行热敷以促进淤血吸收。

2、抽血后，应保持采血部位的干燥和清洁，以防止感染。当天不要沐浴，不要在采血部位使用任何药膏或乳液。

3、在抽血部位未完全恢复前，避免剧烈运动或提重物，以免加重局部负担。

M蛋白检查的正常结果为阴性。

检测到M蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病，见于多发性骨髓瘤（MM）、巨球蛋白血症、重链病、轻链病、半分子病、恶性淋巴瘤、良性M蛋白血症等。

1、多发性骨髓瘤（MM）

M蛋白可以作为MM的重要生物标志物。MM是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中的浆细胞不受控制地大量繁殖，产生大量单克隆的M蛋白。其中，以IgG型最常见，其次为IgA型，IgD和IgE罕见，也有IgM型的报道。

2、巨球蛋白血症

又名Waldenström症，该病血液中存在大量单克隆IgM。

3、重链病

出现Ig重链（γ、α和μ重链）。

4、轻链病

出现单克隆游离轻链。

5、半分子病

系由一条重链和一条轻链组成的单克隆Ig片段。

6、恶性淋巴瘤

血液中可出现M蛋白。

7、良性M蛋白血症

常指血清或尿中不明原因长期或一过性的出现单一免疫球蛋白，长期观察又未发生骨髓瘤或巨球蛋白血症等恶性M蛋白血症的病人。

在拿到检查结果后，受检者应及时找医生进行解读，不要自行判断结果的意义。因为M蛋白的检查结果需要结合临床症状、其他检查指标等综合分析，才能确定是否存在疾病以及疾病的类型和严重程度。

在拿到检查结果后，受检者应及时找医生进行解读，不要自行判断结果的意义。因为M蛋白的检查结果需要结合临床症状、其他检查指标等综合分析，才能确定是否存在疾病以及疾病的类型和严重程度。