肾功三项

肾功三项是评估肾脏功能状态的重要实验室检查，通常包括血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和血尿酸（UA）三项指标，它们能够反映肾脏的滤过、排泄及代谢功能，帮助医生诊断肾脏疾病、评估病情严重程度及治疗效果。

1、评估肾脏功能状态。

2、诊断肾脏疾病。

3、评估病情严重程度。

4、指导治疗。

5、判断预后。

1、疑似或已确诊的肾脏疾病。

2、存在肾脏疾病的高风险因素，如糖尿病、高血压、高尿酸血症、自身免疫性疾病等。

3、长期服用可能对肾脏造成损害的药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素、抗癌药物等）。

4、健康体检。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前避免食用高嘌呤食物，如虾、蟹等海鲜和动物内脏，这些食物会增加尿酸的产生，从而可能影响血尿酸的测定结果。同时，控制蛋白质摄入，蛋白质代谢会产生尿素，这是血尿素氮的来源之一。

2、通常建议在检查前一天晚上10点以后不再进食，但可以适量饮水。这有助于确保检查时的空腹状态，减少食物对肾功能指标的影响。

3、如果患者正在服用药物，特别是可能对肾功能有影响的药物，应在检查前告知医生。医生会根据药物的性质和患者的具体情况，决定是否需要在检查前暂停用药或调整用药方案。

4、检查前一晚应确保获得充足的睡眠。睡眠不足可能会影响身体的代谢和内分泌功能，进而影响肾功能的检查结果。

5、为方便采血，检查当天应穿着容易露出手肘部位的衣服。

6、检查前应避免剧烈运动，以免导致肌肉代谢增加，产生更多的肌酐，从而影响肌酐的测定结果。

7、如果患者有晕血、晕针史等特殊情况，在检查前应主动告知医务人员。医务人员会根据患者的具体情况作出适当的安排，如采取卧位采血等方式，以确保检查过程的安全和顺利进行。

需要空腹。

血液

由医护人员操作。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

无需麻醉。

采血时可能有轻度疼痛感。

1、采血人员首先会向受检者核实信息。

2、露出受检者手臂，选择合适静脉，于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

3、常规消毒皮肤，待干。

4、采血人员右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15°~30°，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱受检者松拳，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将受检者前臂屈曲压迫片刻。

采血一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

1、受检者在采血期间注意不要乱动，以免针头活动刺穿血管。

2、如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知采血人员。

3、如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采血人员，避开输液侧，在另一侧采集。

一般检查后1~3小时可出结果，但是各医院出报告时间差异较大，具体时间以医院通知为准。

1、采血结束后，在穿刺部位局部按压3~5分钟，注意不要用手揉，以免造成皮下血肿。

2、采血后需要保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发细菌感染。

3、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

4、如果检查结果异常，需遵循医嘱做进一步的检查或治疗。

1、血肌酐（Cr）

全血Cr为88.4~176.8umol/L；血清或血浆Cr，男性为53~106μmol/L，女性为44~97μmol/L。

2、血尿素氮（BUN）

成人3.2~7.1mmol/L；婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L。

3、血尿酸（UA）

成人酶法血清（浆）尿酸浓度男性为150~416umol/L，女性为89~357umol/L。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、血肌酐

（1）急性肾衰竭：血肌酐明显的进行性升高为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿。

（2）慢性肾衰竭：血肌酐升高程度与病变严重性一致。肾衰竭代偿期血肌酐<178μmol/L；肾衰竭失代偿期血肌酐>178μmol/L；肾衰竭期血肌酐明显升高（可大于445μmol/L）。

（3）其他原因：服用损害肾脏的药物、高血压、糖尿病等慢性疾病未规律治疗也可能导致血肌酐升高。

2、血尿素氮

（1）器质性肾功能损害：如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等导致的慢性肾衰竭。急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化，但肾小球滤过率下降至50%以下时，BUN才会升高。

（2）肾前性少尿：如严重脱水、心脏循环功能衰竭等导致的血容量不足，肾血流量减少，灌注不足致少尿。此时BUN升高，但血肌酐升高不明显，BUN/Cr（mg/dl）>10∶1，称为肾前性氮质血症。

（3）其他原因：高蛋白饮食、急性传染病、高热等也可导致BUN升高。

3、血尿酸

（1）肾小球滤过功能损伤：血尿酸在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素灵敏。

（2）体内尿酸生成异常增多：如原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤等因细胞大量破坏所致的继发性痛风。长期使用利尿剂及抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒等也可导致血尿酸升高。

1、血肌酐

老年人、消瘦者可能因肌肉量减少导致血肌酐偏低。

2、血尿素氮

可能表示蛋白质摄入不足、肝功能衰竭或大量输液导致的血液稀释。

3、血尿酸

各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害，尿中大量丢失，以及肝功能严重损害尿酸生成减少。如Fanconi综合征、急性肝坏死、肝豆状核变性等。此外，慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素等亦可致血尿酸降低。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。