血氨

血氨（blood ammonia）是指血液中的氨含量。氨是一种蛋白质分解代谢产生的废物，对中枢神经系统具有高度毒性，但大部分可在肝内通过鸟氨酸循环生成尿素，经肾脏排出体外，另外一部分在肝、肾、脑等中与谷氨酸合成谷氨酰胺。因此，正常情况下血氨的含量极低，但如果肝脏受到了严重的损害，则可能无法使氨被充分代谢，导致氨在血液内积聚，进而对中枢神经系统造成严重损害。

1、评估肝脏的功能。

2、辅助诊断某些疾病，如肝硬化、肝性昏迷等。

3、监测先天性代谢异常的治疗。

4、指导治疗。

5、评估预后。

1、肝脏疾病患者。

2、消化道出血患者。

3、肾功能不全患者。

4、长期保持高蛋白饮食者。

一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号。

2、检查前一天保持清淡饮食，避免过多食用高蛋白食物。前一天晚上10点后避免进食，次日早晨空腹进行检查。

3、如果正在使用头孢西丁和英托利匹特注射液等可能影响血氨水平的药物治疗，则应咨询医生的建议，确定是否需要停药。

4、检查前适当休息，避免长时间高强度的运动。

5、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。

6、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

一般建议空腹采血。

血液-血浆

患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背、足跟等处的静脉血。

1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。

2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。

3、在特殊情况下，如新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。

一般不需要麻醉。

患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。

2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。

检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

1、在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。

2、保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。

检查一般在0.5~2小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。

2、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。

3、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。

4、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。

5、除非医生有特别指示，一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适，则应暂时休息。

6、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。

正常情况下，血氨的水平为18~72μmol/L。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、非疾病因素

（1）高蛋白饮食：摄入大量蛋白质后，身体会分解产生的氨增多，如果超出肝脏转化能力，则可能导致血氨增高 

（2）剧烈运动：在剧烈运动的过程中，肌肉组织会进行高强度的代谢活动，持续释放嘌呤核苷酸，并导致支链氨基酸在肌肉中溶解。这些过程会增加氨的生成量，进而引起血氨升高。

2、疾病因素

（1）肝硬化：肝脏是氨代谢的主要器官，负责将氨转化为尿素并排出体外。当肝脏发生病变时，其代谢氨的能力显著下降，从而可引起血氨水平增高。

（2）上消化道出血：上消化道出血时，血液中的蛋白质会在肠道内被细菌分解，产生大量氨，从而可引起血氨水平增高。

（3）尿毒症：尿毒症是由于肾脏功能严重受损导致的疾病。在尿毒症状态下，肾脏排泄氨的能力显著降低，导致氨在血液中积聚，从而可引起血氨升高。

（4）其他：如肝癌、重症肝炎、有机磷中毒等，也可能导致血氨的水平升高。

1、非疾病因素

（1）低蛋白饮食：长期低蛋白饮食会导致机体摄入的氨基酸减少，造成内源性血氨产生量降低。同时，经过肠道细菌分解产生的氨也随之减少。因此，血氨水平会出现降低。

（2）应用某些药物：如链霉素等，可能通过影响肝脏对氨的代谢过程或增加氨的排泄来降低血氨水平。

2、疾病因素

贫血是由于人体外周血液中红细胞不足造成的。当红细胞不足时，无法充足供氧给组织器官，可导致组织缺氧和代谢障碍。这种代谢障碍可能包括氨基酸代谢的异常，进而影响血氨的生成，可能导致血氨水平降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。