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总铁结合力
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总铁结合力（total iron binding capacity，TIBC）是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量，即血清铁与未饱和铁结合力之和。该指标间接反映了循环血液中转铁蛋白的含量，有助于评估体内铁代谢状态。此外，总铁结合力的检测对于辅助诊断肝硬化等疾病、指导临床用药也有重要作用。
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相关指标
相关疾病
相关症状
概述
总铁结合力（total iron binding capacity，TIBC）是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量，即血清铁与未饱和铁结合力之和。该指标间接反映了循环血液中转铁蛋白的含量，有助于评估体内铁代谢状态。此外，总铁结合力的检测对于辅助诊断肝硬化等疾病、指导临床用药也有重要作用。
1、评估铁代谢情况。
2、辅助诊断某些疾病。
3、对贫血进行鉴别诊断。
4、指导临床治疗。
1、疑有铁代谢异常者。
2、贫血患者。
3、肝脏疾病和肾脏疾病患者。
4、孕妇。
5、正在接受铁剂治疗者。
相关检查
血清铁检测、血清转铁蛋白检测。
风险提示
一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、预约挂号，了解检查目的和流程。
2、在检查前一天，患者应保证饮食清淡，避免吃一些高脂、高糖、高盐以及富含铁的食物，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，然后于次日清晨空腹进行检查。
3、如果正在使用铁剂或其他可能影响铁代谢的药物，则应咨询医生的建议，以确定是否需要停药。
4、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。
5、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。
需要空腹。
检查过程
血液-血清
患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背或足跟的血液。
1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。
3、在特殊情况下，如新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。
一般不需要麻醉。
患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。
1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。
检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。
1、在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。
2、保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。
检查一般在2~4小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。
2、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。
3、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。
4、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。
5、除非医生有特别指示，一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适，则应暂时休息。
6、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。
结果解读
正常情况下，男性的血清总铁结合力为50~77μmol/L，女性的血清总铁结合力为54~77μmol/L。
注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、检测方法、仪器的精准程度等不同而有所差异。
1、妊娠后期：在妊娠后期，随着胎儿的生长发育，对铁的需求量显著增加。为了满足胎儿的需求，孕妇体内的转铁蛋白合成会相应增加，以便运输更多的铁到胎儿体内，从而可导致血清总铁结合力升高。
2、缺铁性贫血：在缺铁性贫血患者中，由于铁元素的摄入不足、吸收障碍或慢性失血等原因，使得体内铁储备减少，无法满足红细胞生成和血红蛋白合成的需要。为了弥补这一不足，机体会尝试通过增加转铁蛋白的合成来运输更多的铁元素。然而，由于铁元素的缺乏，这些增加的转铁蛋白大多处于未饱和状态，从而可导致血清总铁结合力升高。
3、急性肝炎：急性肝炎时，肝细胞受到损伤，导致肝细胞内的转铁蛋白释放到血液中。这些释放到血液中的转铁蛋白并未与铁元素结合，而是处于未饱和状态，从而可导致血清总铁结合力升高。
4、其他：如红细胞增多症、亚急性重型肝炎等，也可能导致血清总铁结合力升高。
1、肝硬化：肝硬化时，由于肝细胞的严重损伤，肝脏合成转铁蛋白的能力下降，而转铁蛋白是血清中结合铁的主要蛋白质，因此总铁结合力会降低。
2、肾病综合征：肾病综合征时，由于肾小球的通透性增加，导致大量血浆蛋白（包括转铁蛋白）从尿中丢失，从而减少了血清中的总铁结合力。
3、消化性溃疡：消化性溃疡常导致出血症状，使体内铁元素大量丢失，进而引起血清总铁结合力降低。
4、其他：如恶性肿瘤、溶血性贫血、慢性感染、尿毒症等，也可能导致血清总铁结合力降低。
血清总铁结合力有明显的昼夜变化，且受多种因素影响，故分析结果时需综合考虑。
特别提示
血清总铁结合力有明显的昼夜变化，且受多种因素影响，故分析结果时需综合考虑。