染色体核型分析
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染色体核型分析是指将待分析的细胞进行培养后,经过特殊制片和显带技术,在光学显微镜下观察分裂中期的染色体。该检查可以确定染色体的数目、结构有无异常,从而帮助诊断两性畸形、唐氏综合征等染色体病。此外,复发性流产、不孕、白血病、淋巴瘤、顽固性贫血等疾病的发生也可能与染色体变异有关,因此染色体核型分析可帮助诊断这些疾病,并指导治疗。
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概述
染色体核型分析是指将待分析的细胞进行培养后,经过特殊制片和显带技术,在光学显微镜下观察分裂中期的染色体。该检查可以确定染色体的数目、结构有无异常,从而帮助诊断两性畸形、唐氏综合征等染色体病。此外,复发性流产、不孕、白血病、淋巴瘤、顽固性贫血等疾病的发生也可能与染色体变异有关,因此染色体核型分析可帮助诊断这些疾病,并指导治疗。
1、筛查与诊断遗传性疾病。
2、帮助确定不孕不育的原因,并为医生制定治疗方案提供依据。
3、指导优生优育,预防异常胎儿出生。
4、辅助诊断肿瘤性疾病。
5、在辅助生殖技术中筛选胚胎。
1、不明原因的反复自然流产或不孕不育者。
2、有先天性发育异常的婴儿或儿童,如特殊面容、生殖器官外观异常、智力低下、多发畸形等。
3、有遗传性疾病家族史者。
4、孕妇及备孕夫妇。
5、恶性肿瘤患者。
6、长期服用某些药物或暴露于有害环境者。
7、需要采取辅助生殖技术者。
风险提示
1、自身存在染色体结构异常或患染色体疾病的孕妇。
2、多胎妊娠的孕妇。
3、前期接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗的孕妇。
4、先兆流产或宫内感染的孕妇,不宜通过羊水穿刺进行染色体核型分析。
5、存在严重出血倾向、对检查过程极度恐惧等情况的患者,也应谨慎采取染色体核型分析。
检查前准备
1、预约挂号,详细了解检查目的、检查过程等,必要时签署知情同意书。
2、遵医嘱停用可能影响外周血中淋巴细胞数量和质量的药物,如抗生素、激素、免疫抑制剂等。
3、饮食宜清淡,避免过于油腻、高胆固醇、难以消化的食物。
4、保持足够的睡眠,避免熬夜。l
5、保持适度的活动,避免进行剧烈运动或过度劳累。
6、保持平和稳定的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。
7、穿着容易穿脱的衣服。
不需要空腹。
检查过程
血液、羊水、骨髓等
患者需要配合医护人员采集血液、羊水、骨髓等样本。
染色体核型分析常需采集肘部静脉等处的外周血。此外,也可通过羊水穿刺、骨髓穿刺等方法取得羊水、骨髓等作为检查标本。
如果是采取外周血、羊水进行检查,则通常不需要麻醉;如果是采取骨髓进行检查,则需要进行局部麻醉。
染色体核型分析会引起一定疼痛,但疼痛程度因采样的方法和部位、个体对于疼痛的敏感性等因素不同而有所差异。
染色体核型分析最常用的标本是外周血,其次还包括羊水、骨髓等。此处以采集肘部静脉的血液进行染色体核型分析为例,其步骤主要包括核对信息、显露肘部静脉、消毒和采集血液等。
1、核对信息:医护人员会要求患者坐在椅子上,首先会核对个人信息,包括姓名、性别、年龄等,确认无误后可准备执行静脉穿刺。
2、显露肘部静脉:医护人员会让患者将前臂平放在桌子上,暴露出肘部,然后在肘部上方系上止血带,并让患者握紧拳头,从而使静脉充血,便于穿刺。
3、消毒:医护人员会用碘伏消毒局部皮肤,以防止感染。
4、采集血液:医护人员会将无菌针头插入静脉,然后采集一定量血液到无菌培养管中。采血结束后,医护人员会立即在针眼上放置无菌棉签,松开止血带,并叮嘱患者松开拳头轻按棉签几分钟,以帮助止血。
从开始准备到完成采样,可能需要1-30分钟,具体因采样的方法、患者的配合程度等不同而有所差异。
1、保持放松和稳定的心态,避免过度紧张和焦虑。
2、遵循医生的指导,调整体位、呼吸方式等,以便使检查过程顺利进行。
3、留意自己的身体反应,若有任何不适,如头晕、恶心等,则应及时告知医生。
报告一般在检查后1-6周左右可取得,具体因采集的样本类型不同而有所差异。
检查后注意
1、适当休息,避免剧烈运动。
2、等待检查结果期间,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。
3、在取得染色体核型分析结果后,应及时与医生沟通,了解检查结果并根据医生的指导进行后续的健康管理或治疗。
4、保持穿刺部位清洁,避免感染。
5、观察身体反应,若出现发热、出血等症状,则应及时就医。
结果解读
正常人的染色体组为二倍体即2n=46,包括22对常染色体和1对性染色体。其中,男性为46,XY;女性为46,XX。
1、染色体数目异常:即出现染色体单条、多条或成倍的增减。比如,如果检查发现21号常染色体多了一条,则可诊断为21三体综合征(唐氏综合征);如果检查发现女性在性染色体上少了一条X染色体,则可诊断为Turner综合征;如果检查发现男性在性染色体上多了一条Y染色体,则可诊断为超雄综合征。
2、染色体结构异常:即染色体易位、倒位、插入、缺失、重复等。如果检查发现5号染色体上短臂部分缺失,则可诊断为5P-综合症,一般表现为生长发育迟缓、小头畸形、猫叫样哭声等;如果检查发现9号和22号染色体部分片段相互易位,则可诊断为慢性粒细胞白血病。
1、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
2、获得检查结果后,及时找就诊医生,以免延误病情。
特别提示
1、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
2、获得检查结果后,及时找就诊医生,以免延误病情。
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