脑干听觉诱发电位

脑干听觉诱发电位（BAEP）是一项反映中枢神经系统功能的客观指标，通过声刺激引发脑干听觉传导通路上的电活动进行记录。该检查不受受试者意识状态影响，能敏感地监测到脑干受损情况，尤其适用于临床无症状或体征时的早期发现。BAEP主要用于客观听力评价、脑桥小脑角肿瘤、多发性硬化、脑死亡诊断及手术监护等，对脑干及听觉系统疾病的诊断与治疗具有重要参考价值。

1、评估听力功能。

2、诊断神经系统疾病。

3、监测神经恢复情况。

4、辅助诊断孤独症。

5、判断脑死亡。

6、监测耳毒性药物对听力的影响.

7、手术监护。

1、新生儿及婴幼儿。

2、听力障碍患者。

3、神经系统疾病患者。

4、孤独症、弱智、需要进行司法精神医学鉴定者。

5、需要进行脊髓探查或脊柱侧弯矫正术等手术者。

6、服用耳毒性药物者。

7、患有不明原因的眩晕、单侧听力下降、耳鸣及面部麻木等症状的患者。

8、昏迷患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前应做好头颈部的清洁工作，清除头皮及颈部的污垢和皮肤油脂，以减少干扰信号，提高检查结果的准确性。

2、不宜空腹进行检查，以免血糖过低影响检查结果。但也要避免过于油腻或辛辣的食物，保持饮食清淡。

3、癫痫患者应在检查前24小时停服抗癫痫药物，若停药困难，需向检查医生说明药名、剂量及用药天数。

4、检查前应保持放松的心态，避免过度紧张或情绪波动，以免影响检查结果。

5、儿童或其他不合作患者，医生可能会酌情给予镇静药，患者应积极配合医生。

6、检查前应保证充足的睡眠，避免熬夜或过度劳累，以使精神饱满地接受检查。

7、患者应避免携带电子产品进入检查室，以免干扰检查结果。

无需空腹。

无

由医护人员操作。

脑干听觉诱发电位主要检查耳和脑干。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、患者进入具有隔音效果的半暗室，以减少外界噪音的干扰。

2、患者取仰卧位或坐位，保持舒适放松的状态。

3、医生会给患者戴上耳机，并清洁患者的皮肤，以便更好地贴放电极。

4、医生在患者的头皮上放置多个电极，这些电极将记录大脑对声音刺激的反应。电极的放置位置通常根据国际脑电图学会的标准进行。还会在眼睛附近放置电极，以监测眼球运动产生的电位，因为这些电位可能干扰脑干听觉诱发电位的信号。

5、患者戴上耳机后，医生会通过耳机播放一系列短暂的声音刺激，通常是点击声或纯音调。这些声音会以一定的频率重复播放，以诱发脑干的电生理反应。

6、电极捕捉到的脑干对声音刺激的反应会被放大并记录下来。通过计算机处理，医生可以识别出一系列波形，每一波都代表了听觉传导路径中的不同部位的活动。

7、医生会根据波形的特征来判断是否存在脑干或听神经的问题。波形的延迟、缺失或形态改变可能指示听觉传导路径的异常。

检查一般需要30分钟左右，但可能需要排队等候。

1、检查过程中，患者应尽量放松心情，避免紧张或焦虑。紧张情绪可能会影响脑干对声音刺激的反应，从而影响检查结果的准确性

2、患者需要保持头部和身体静止，避免眨眼、吞咽或移动头部等动作。这些动作可能会产生额外的电位干扰，影响检查结果。

3、患者需要仔细聆听耳机中播放的声音刺激，并尽量保持注意力集中。声音刺激是诱发脑干电生理反应的关键因素，患者的配合对于获得准确的检查结果至关重要。

4、在检查过程中，患者应尽量避免外界噪音的干扰。医生通常会提供隔音环境以减少噪音的影响，但患者也应主动配合，如关闭手机等可能产生噪音的设备。

5、如果患者在检查过程中感到不适或有任何疑问，应及时与医生沟通。医生会根据患者的反馈进行相应的调整或解释，以确保检查的顺利进行。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后20~30分钟即可出结果，当天可取报告。

1、检查后，患者应在安静的环境下休息一段时间，避免过度劳累或进行剧烈运动。这有助于身体放松，减少不适感。

2、患者应密切关注自己是否出现头晕、恶心、耳鸣等不适症状。如果出现异常症状，应及时告知医生，以便进行进一步的评估和处理。

3、如果检查结果出现异常，患者应及时咨询医生，了解具体的病情和治疗方案。

脑干听觉诱发电位在10ms的扫描时间内可记录到7个波（Ⅰ~Ⅶ），其中Ⅰ~Ⅴ波的发生源已基本认定，同时也是BAEP的检测波，而Ⅵ和Ⅶ波的起源还不清楚。

Ⅰ波：起源于耳蜗和听神经的末端部分。

Ⅱ波：起源于听神经的近端和耳蜗核。

Ⅲ波：起源于脑桥下部的上橄榄复合体。

Ⅳ波：起源于外侧丘系。

Ⅴ波：起源于中脑的下丘核。

各波潜伏期，特别是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期延长>均值+3SD（标准差），和（或）波间期延长>均值+3SD。波形消失或波幅Ⅰ/Ⅴ值>200%。

1、听觉神经通路病变的定位诊断

（1）听神经和耳蜗核的病变：能够引起听神经障碍的病变包括感染、炎症、肿瘤、外伤、脱髓鞘变性、血管异常等，BAEP是听神经瘤早期的有效筛查方法。严重的听神经病变可引起BAEP完全消失，或只剩Ⅰ波。听神经损害不太严重时，可能表现为潜伏期延长，可以从Ⅰ波开始，也可以从Ⅱ波开始。如果病变发生于Ⅰ波前，则波间潜伏期不发生改变。

（2）脑干病变：低位脑干病变可使Ⅱ波和Ⅲ波的振幅变小、潜伏期延长，从而使Ⅰ~Ⅲ和Ⅰ~Ⅴ波间潜伏期延长。高位脑干病变可使Ⅳ波和Ⅴ波的振幅变小、潜伏期延长，从而使Ⅲ~Ⅴ和Ⅰ~Ⅴ波间潜伏期延长，但Ⅰ~Ⅲ波潜伏期正常。

2、电反应测听

（1）传导性听力减退：BAEP的振幅下降、潜伏期延长。在低强度刺激时，主要引起Ⅰ波潜伏期延长，使得Ⅰ~Ⅴ间期与Ⅰ~Ⅲ间期反而缩短。增加刺激的强度，可以显示正常的BAEP，潜伏期-强度曲线表现为平行移位。

（2）感音神经性听力减退：结合耳蜗电图有助于鉴别神经性听力减退与感音性听力减退，前者耳蜗电图和Ⅰ波均存在，后者耳蜗电图和Ⅰ波均消失。潜伏期-强度曲线表现为低强度声刺激时，潜伏期延长明显；高强度声刺激时，潜伏期接近正常。该现象实际上为重振表现，多发生于耳蜗性损害，如梅尼埃病、噪声性聋、老年性聋等；蜗后性病变则很少出现。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。