非梅毒螺旋体抗原血清学试验

非梅毒螺旋体抗原血清学试验（non-Treponema pallidum antigen serologic test）是梅毒血清学检测的一种重要方法。该试验通过使用心磷脂、胆固醇和纯化的卵磷脂作为抗原，来测定血清中是否存在抗体。其操作简便、快速，可用于梅毒的初步筛查、疗效观察、复发或再感染的判断等。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用的检测方法包括性病研究实验室（VDRL）试验、快速血浆反应素（RPR）试验和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。

1、性病研究实验室（VDRL）试验

其原理是以胆固醇作为载体，包被心磷脂和卵磷脂构成VDRL抗原胶体颗粒，其中心磷脂作为抗原与抗体发生反应，卵磷脂可加强心磷脂的抗原性，胆固醇载体可增强抗体的灵敏度。应用玻片凝集试验，VDRL抗原胶体颗粒作为已知抗原试剂与待检血清中反应素发生反应出现凝集现象。

2、快速血浆反应素（RPR）试验

采用玻片间接凝集试验原理，用未经处理的活性炭颗粒（直径3~5μm）载体吸附VDRL抗原形成抗原致敏颗粒，与待检血清中反应素在白色卡片上发生免疫反应。

3、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

与RPR方法类似，只是将VDRL抗原混悬于甲苯胺红染料颗粒载体，与待检血清中反应素在白色卡片上发生免疫反应。

1、用于梅毒的初步筛查，对梅毒的诊断具有一定帮助。

2、用于监测梅毒的治疗效果，以及评估是否存在复发或再次感染的情况。

1、存在高危性行为的人群，例如拥有多个性伴侣或者与已知梅毒感染者发生性接触等。

2、出现生殖器溃疡、皮疹、淋巴结肿大等疑似梅毒症状者。

3、孕期常规筛查，以预防可能的母婴传播。

4、已确诊梅毒的患者，用于病情监测以及对治疗效果进行评估。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、如果目前正在服用药物，应在检查前告知医生。医生会根据具体药物及其可能对检查结果的影响，决定是否需要在检查前暂停用药。

2、在检查前，应向医生详细提供完整的个人病史信息，以协助医生作出更为精准的判断。

3、为了优化就诊体验，避免不必要的等待时间，应提前通过正规渠道预约挂号。就诊当日，确保携带齐全个人有效证件，如身份证、医保卡等，以便顺利办理相关手续。

4、检查前应保持适度的休息和轻松的状态，避免剧烈运动和过度劳累。

5、非梅毒螺旋体抗原血清学试验需要采集血液标本，因此，如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

6、检查当天穿宽松的衣物，方便采血操作。

一般不需要空腹。

血液-血清

由医护人员采集静脉血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时可有轻度疼痛。

在非梅毒螺旋体抗原血清学试验过程中，受检者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。此外，血液样本会被送往实验室进行规范的操作。

1、信息核对

在医生开具化验单并缴费后，受检者应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

信息核对完成后，受检者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行常规的消毒。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐受检者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。受检者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血风险。

5、送往实验室

血样采集完成后，有特定的工作人员负责将血液样本转运至实验室。在实验室内，专业的检验人员会对血液样本进行一系列相应的操作，从而得出检测结果。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验从采血前准备到采血完成相对比较迅速，一般在1~3分钟就可以完成。不过，采集后的血液样本需要进行样本的处理、检测等步骤，这些后续操作会额外增加检查时间。

1、在采血过程中，受检者应听从医生的指示，不要随意移动肢体，以免采血针移位或造成血管损伤。

2、抽血时，受检者应尽量保持放松，避免紧张，否则可能会使手臂肌肉变得紧绷，不仅会增加穿刺的难度，还可能增加穿刺时的不适感。

一般来讲，非梅毒螺旋体抗原血清学试验的结果在检查后1~2小时内出具。

1、抽血结束后，受检者要在针眼部位局部按压3~5分钟，注意不要用手揉，以免造成皮下血肿。

2、 抽血结束后，受检者如果出现头晕、眼花、乏力等情况，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再离开。

3、若局部出现淤血，24小时后可用温热毛巾湿敷，以促进吸收。

4、 抽血结束后，可以恢复正常活动，但应避免用采血手臂提重物，以免引起不适。

5、保持采血部位清洁、干燥，以免感染。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验的正常结果为阴性。性病研究实验室（VDRL）试验结果不出现凝集现象，快速血浆反应素（RPR）试验结果呈黑色均匀分散沉淀物，甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）结果呈粉红色均匀分散沉淀物。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性为异常结果。

1、性病研究实验室（VDRL）试验

出现白色凝集颗粒。

2、快速血浆反应素（RPR）试验

出现黑色凝集块或凝集颗粒。

3、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

出现粉红色凝集块或凝集颗粒。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验存在假阳性可能。一些非梅毒的感染性疾病，如风疹、麻疹、水痘、病毒性肝炎等，以及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等），可能会出现非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，但实际上并未感染梅毒。因此，当检测结果为阳性时，不应立即认为自己感染了梅毒，而应及时就医，由专业医生结合病史、临床症状及其他检查结果进行综合分析。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验存在假阳性可能。一些非梅毒的感染性疾病，如风疹、麻疹、水痘、病毒性肝炎等，以及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等），可能会出现非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，但实际上并未感染梅毒。因此，当检测结果为阳性时，不应立即认为自己感染了梅毒，而应及时就医，由专业医生结合病史、临床症状及其他检查结果进行综合分析。