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桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤,中医方剂名。出自《金匮》卷中。具有振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮;温阳散寒,通利气机之功效。主治气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作;心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

名称

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名

桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》)

出处

《金匮》卷中

歌诀

桂枝去芍加麻黄,附子细辛合成方;心下坚满大如盘,壮阳化饮功效良。

用法用量

以水七升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

方义

本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜、大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

使用注意

《外台》引《深师方》:忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

重要文献摘要

原方选录

《金匮要略》:“气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。”

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