什么是上腔静脉综合征

上腔静脉综合征是指上腔静脉回流到右心房之前，因腔静脉部分或者全部管腔狭窄、闭塞，使血流受阻而出现的临床综合征，也可称为上腔静脉受压综合征。

上腔静脉位于中纵隔，起自于左右无名静脉，汇合至右心房，长度约6到8公分。上腔静脉因静脉壁比较薄、腔内血流压力低，就容易被挤压。胸腔内邻近上腔静脉的任何一种组织结构发生病理改变，都可以导致上腔静脉阻塞，从而引起上腔静脉综合征。上腔静脉受压以后，患者出现的症状和体征与受压的时间、程度、部位等有关。受压时间短、程度重，则病情比较严重，反之则病情较为缓和。

患者主要有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声音嘶哑、吞咽困难、抽搐等表现，且在体检时可发现颜面部水肿，脖子变粗，以及颈部及胸部的血管扩张。当阻塞奇静脉时，胸壁和上腹壁可见扩张的静脉；当阻塞上腔静脉末端和奇静脉连接处时，在上胸部可见扩张的静脉支。此外，当上腔静脉受阻严重时，患者可出现气道受阻的体征或者颅内压升高的情况，从而引起喘鸣、头痛、恶心、呕吐等表现。如果确诊为颅内压增高，要及时进行紧急处理。