上腔静脉综合征的症状

上腔静脉综合征的症状，主要取决于阻塞的速度、程度和部位，以及基础疾病、侧支循环是否充分。

患者的头面部、颈部和上胸部可出现水肿、淤血或者发绀，随之可出现颈部和胸部浅表静脉怒张、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者还可以出现颅内压升高，主要表现为头痛、眩晕、耳鸣、血压增高。部分患者还可能会出现脉搏减慢，进而继发心脏疾患。患者还会出现静脉回流障碍的表现，比如头颈部、上肢出现护肩状水肿或者发绀，且平卧时加重，坐位或者站立时症状减轻或者缓解，常伴有头晕、头胀、反胃等表现。

当阻塞发展迅速时，上述症状加重，水肿可涉及颜面部、颈部，甚至全身，有时还可并发胸腔积液、心包积液、腹水。当上腔静脉出现急性阻塞以后，若阻塞部位在奇静脉入口以上，则血流方向正常，患者的颈胸部可出现静脉怒张；若阻塞部位在奇静脉入口以下，则血流方向向下，胸腹壁的静脉都可以发生曲张；若上腔静脉和奇静脉的入口均阻塞，就会建立侧支循环，并与门静脉相通，则可出现食管胃底静脉曲张。

此外，患者还可能会出现气管、食管、喉返神经受压的表现，以及Horner综合征的表现，比如咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。部分患者还会出现头部静脉压力升高所引起的中枢神经系统症状，比如头痛、头晕、视力模糊、嗜睡、晕厥、昏迷等。