可能导致发生血管堵塞的因素有机体的病理变化、血管内血栓的形成、细菌栓子、血管壁异常,其中机体的病理变化是主要因素。
一、机体的病理变化:临床上最常见的血管栓塞,发生在心脏瓣膜疾病的基础上,比如风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病以及房颤(心房颤动)患者,均可能存在附壁血栓,当栓子脱落时,可以顺着血流方向,堵塞机体的末梢血管,从而导致相应血管出现堵塞表现,比如堵塞肢体动脉会造成肢体坏疽;堵塞脑血管会造成中风偏瘫;堵塞心血管时会造成冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、心肌梗死。
二、血管内血栓的形成:本身存在粥样硬化狭窄的血管,一旦发生血管壁破损,会导致凝血系统被激活,从而形成血栓,最终造成血管堵塞。当肢体动脉或者冠状动脉形成血栓时,都会导致局部血管堵塞。
三、细菌栓子:脓毒血症形成的菌栓,或者肿瘤细胞形成的癌栓,进入血管后可能堵塞血管,从而造成血管闭塞。另外,还有一部分血管外因素,比如血管外肿瘤压迫、感染脓肿压迫、血肿压迫,也可能以压迫血管的方式堵塞血管。
四、血管壁异常:
- 1、血管壁异常扩张:通常情况下,血管管径应该随管壁扩大而增大,但是血管异常扩张,会造成附壁血栓的形成,当附壁血栓脱落时,就会造成血管堵塞。
- 2、血管壁粥样硬化:当血管壁的粥样硬化斑块增生时,会造成血管狭窄,并进一步造成血管堵塞。值得注意的是,由此类原因造成的血管堵塞是中老年患者最常见的堵塞类型。通常情况下,血管壁粥样硬化斑块增生造成血管堵塞是一个进展缓慢的过程,因此,可以通过预防动脉粥样硬化形成,进而预防血管栓塞的发生。