消化道穿孔的临床表现

消化道穿孔的临床表现，主要与其发病部位有关，但总体来说，由于穿孔可能会影响感觉神经，所以患者会出现明显的疼痛。例如：如果是食管穿孔，则患者的胸部会出现疼痛；如果是胃、小肠、大肠等胃肠道部位发生穿孔，则相应部位也会出现疼痛。另外，由于胃肠道内存在很多细菌，所以一旦出现穿孔，这些细菌就可能蔓延至胃肠道外，使局部出现感染，从而导致脓肿形成，或者弥漫性腹膜炎的发生，此时患者可能会出现发热，甚至休克等表现，而患者突出的表现，就是出现板状腹，即患者的腹部可能特别硬，且在触碰时特别疼，临床上把这种现象叫做拒按。

需要注意的是，如果是存在慢性病变的患者，比如溃疡病或克罗恩病的患者，其本身可能就有腹痛的症状，当发生消化道穿孔后，原本的腹痛症状可能会突然加重，或者疼痛性质与之前有异；如果是慢性的消化道穿孔，其周围可能被慢性炎症包裹，并在局部形成团块，但并不会形成弥漫性的病变；如果是脏器与脏器间发生了穿孔（即内瘘），或者穿孔直接穿破到皮肤表面（即外瘘），可能会导致患者出现瘘的表现。例如：如果肠道穿通到膀胱，也就是发生了小肠或结肠的膀胱瘘，则会导致粪汁进入膀胱，然后经尿液排出，此时患者的尿液中可能出现粪渣。