确诊消化道穿孔需要做什么检查

确诊消化道穿孔需要做什么检查，主要取决于消化道穿孔的部位、类型等情况。

一、急性消化道穿孔。

• 1、如果是食管穿孔，比如患者在剧烈呕吐时所发生的食管破裂，或者患者吞入的异物穿破了食管，则医生会根据患者的病史，为其进行胸部CT检查，以明确食管局部的情况。
• 2、如果是胃或肠道穿孔，大多数情况下，医生会先通过腹部的X光片来进行初筛，以明确患者的膈下是否存在游离气体。如果患者的膈下有游离气体，则提示胃或十二指肠存在穿孔，此时医生会根据患者的病史，进一步为患者进行腹部或盆腔的CT检查，以大致了解患者的情况。最后，医生会通过外科手术探查来明确诊断，并进一步修补穿孔部位，或者对局部病变进行切除。
• 3、另外，对于急性消化道穿孔来说，除了需要进行以上检查，还需要进行常规的血象、血液生化检查，以有利于后续的治疗。

二、慢性消化道穿孔。由于本病一般表现为局部包块或内瘘，并导致患者出现相应的症状，所以容易被误认为是肿块。临床上，医生一般会先通过影像学检查，比如腹部的CT检查、核磁共振检查等，以明确病变部位和病变局部的结构，最终会通过外科手术来明确诊断。