产后血栓一经确诊应及时进行多学科会诊,比如血管外科、呼吸科、新生儿科、影像科、ICU等,采取以抗凝治疗为主的综合治疗措施。
1、卧床休息:静脉血栓形成后半个月内,血栓通常不稳定,比较容易从血管内脱落,随血流到达肺动脉,形成肺动脉栓塞,从而危及患者的生命健康,所以患者要卧床休息至少两周,且下肢绝对制动,最好大小便也在床上进行,以免下肢活动时造成深静脉血栓脱落,诱发肺栓塞。
2、抗凝治疗:患者可以使用低分子肝素或者肝素进行治疗,防止血栓继续蔓延,通常需要进行三个月的抗凝治疗,然后根据复查的情况,决定是否继续使用抗凝药物。
3、物理治疗:包括弹力袜、间歇性加压装置等,一般是静脉血栓后遗症期或者产褥前期所采取的预防性治疗措施。
4、经皮下腔静脉滤器植入:如果已经发生深静脉血栓,存在抗凝禁忌证,且血栓脱落形成肺栓塞的几率比较高,可考虑经皮下腔静脉滤器植入,防止肢体静脉血栓脱落后顺着血流进入右心房,再通过右心室泵血进入肺动脉,导致肺栓塞发生。
5、溶栓治疗。如果是中央型静脉血栓,且肺栓塞风险比较高,发生后遗症的几率也比较高,就可以使用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物或者链激酶等药物进行抗凝溶栓治疗。
6、定期复查:患者要定期去医院复查,进行相应的超声检查或者造影检查,以便医生调整抗凝药物的剂量。
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