胃溃疡的发生主要有两方面因素,一是损害胃黏膜的因素,即侵袭性因素加强;二是胃黏膜的防御修复保护机制减弱。
一、侵袭性因素加强。
- 1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是胃溃疡最常见的病因,属于侵袭因素加强。幽门螺杆菌可以通过多种机制导致胃黏膜的损伤。
- 2、药物因素:药物可以直接损伤胃黏膜,也可以影响黏膜的防御机制。最典型的例子如阿司匹林,很多中老年人口服阿司匹林预防心血管疾病,但阿司匹林对胃黏膜有损伤,同时也影响黏膜的防御机制。
- 3、其他因素:局部血液供应及其他理化的因素都有可能导致损伤因素加重或者防御机制减弱,发生溃疡病。
- 4、胃酸过多:在以上因素的基础上,胃酸过多或胃蛋白酶的活性增强可能会导致溃疡病的发生。
以前消化内科认为无酸就无溃疡;在发现幽门螺杆菌后,又认为无幽门螺杆菌就无溃疡。实际上除了胃酸和幽门螺杆菌之外,还有很多其他因素,也可能导致溃疡病。
二、胃黏膜防御修复保护机制减弱。
- 1、精神心理因素:生活节奏快的地区或人群,溃疡病的发生会增高,在这种应激状态下,黏膜的保护机制会减弱,更容易得溃疡病。
- 2、饮食因素:从统计学调查来看,饮食因素有可能会导致溃疡的加重或者发生,如浓茶、咖啡、饮酒、高盐饮食等。虽然饮食方面的证据不多,但是也有这方面的提示。
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